顱內脊索瘤是什么？

　　顱內脊索瘤是一種局部侵襲性和相對少見的顱底腫瘤，被認為起源于原始脊索的胚胎殘余。由于骨受累和這些腫瘤鄰近許多重要的軟組織結構，通常需要計算機斷層掃描(CT)和磁共振(MR)成像來評估顱內脊索瘤。在CT上，顱內脊索瘤通常表現(xiàn)為位于中央、邊界清楚、可膨脹的軟組織腫塊，起源于斜坡并伴有廣泛的溶骨性損害。

顱內脊索瘤影響學表現(xiàn)

　　顱內脊索瘤影像學表現(xiàn)有哪些？

　　磁共振成像是對顱內脊索瘤進行放射學評估的較佳方式。磁共振成像在診斷顱內脊索瘤方面與CT相當。然而，在描繪病變范圍方面，它明顯優(yōu)于CT，因為它提供了較好的組織對比度和細致的解剖細節(jié)。磁共振成像的多平面能力在這方面也是有幫助的。矢狀面圖像通常在確定腫瘤的后緣、顯示腫瘤和腦干之間的關系以及描繪腫瘤的鼻咽延伸方面較有價值。矢狀位成像也有助于顯示腫瘤對硬膜的侵犯，這是手術計劃中的一個重要因素。另一方面，冠狀圖像有助于檢測腫瘤向海綿竇的延伸并描繪視交叉和視束的位置。

　　磁共振成像僅在評估鈣化和皮質骨。由于缺乏可移動質子，皮質骨在全部序列中都表現(xiàn)為低信號區(qū)。通過用腫瘤的軟組織信號強度替換皮質骨的信號空隙暗示骨質損害。在顱底做這個決定還是有問題的。諸如頸動脈管壁的細致皮質結構的定義是有限的。此外，鄰近薄骨的軟組織可以表現(xiàn)出足夠的信號強度，信號空洞不存在，導致皮質受累的錯誤圖像。如果骨相對側的組織(如硬腦膜)顯示異常增強，即使皮質實際上不可見，也能確認骨受累，使用對比增強成像可以解決這個問題。

　　顱內脊索瘤怎么治療？

　　手術切除是治療顱內脊索瘤合適的方法。更長的存活率與更廣泛的腫瘤切除相關。隨著影像技術的進步，術前評估現(xiàn)在可以提供更詳細的病變知識，并建議較佳的手術方式。此外，在越來越多的病例中，新的、的顱底外科技術允許在保留重要結構的情況下進行根治性全切除術。

　　延伸至顱底是顱底脊索瘤的一個特征，盡管完全手術切除仍有可接受的低發(fā)病率和死亡率，但這仍是完全手術切除的主要限制因素，也是頻繁多次手術的原因。顱眶顴入路是治療位于上斜坡中央并向外側延伸的病變較通用的方法.經(jīng)髁入路用于到達位于下斜坡的顱內脊索瘤，而經(jīng)頜入路用于從斜坡延伸到鼻咽的病變或顱頸交界。利用這些技術，在近90%的病例中可以實現(xiàn)顱內脊索瘤的根治性或次全切除。

　　顱內脊索瘤能活多久？

　　殘余腫瘤可以用放射療法成功治療，術前和術后的CT和MR成像結果以及手術結果形成了精確治療和放射實施的基礎。使用分次質子束放射治療可以使腫瘤劑量比標準x射線治療高15%-35%，從而好轉局部控制和提高存活率。接受手術和放療聯(lián)合治療的顱底脊索瘤患者的沒有復發(fā)5年生存率為60%-70%。手術加放射治療仍然是較合適的治療方法。

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• 更新時間：2022-03-11 17:47:14

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