脊柱腫瘤有哪些類型？
發(fā)布時間：2023-08-28 18:13:45 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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與包括大多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的腦腫瘤相比，脊柱腫瘤的流行是少見的。脊柱腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤，后者是較常見的表現(xiàn)。原發(fā)性腫瘤根據(jù)其在脊柱和脊髓中的位置被細分為髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)和原發(fā)性骨腫瘤。背痛是脊柱癌癥患者的常見癥狀；然而，也可能出現(xiàn)其他神經(jīng)根性疼痛。磁共振成像(MRI)是硬脊膜內(nèi)髓外和髓內(nèi)腫瘤的優(yōu)選成像方式。平片用于原發(fā)性骨腫瘤的初步診斷，而計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)可能經(jīng)常需要進一步的特征。完全手術(shù)切除是脊柱腫瘤的治療選擇，對于界限清楚的病變可能是治愈的。
脊柱腫瘤包括硬膜外(脊椎)腫瘤、髓外脊髓腫瘤(EMSCTs)和髓內(nèi)脊髓腫瘤(IMSCTs)
硬膜外脊柱腫瘤是脊柱較常見的腫瘤(50%)，硬膜外脊柱腫瘤的特征是原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。繼發(fā)性腫瘤占全部脊椎腫瘤的97%,因為脊柱富含血管且接近淋巴引流。此外，70%的癌癥患者在脊柱中有轉(zhuǎn)移瘤。特別是，來自乳腺、肺、腎、腺、甲狀腺和結(jié)腸的腺癌易于脊椎轉(zhuǎn)移。原發(fā)性硬膜外腫瘤少見。大多數(shù)原發(fā)性硬脊膜外腫瘤是血管瘤和血管瘤，發(fā)生率為11-14%。原發(fā)性腫瘤通常是偶然遇到的，并且無癥狀。多數(shù)原發(fā)性脊柱腫瘤不需要治療。
EMSCTs是發(fā)生在硬膜下腔，但在脊髓外的腫瘤。EMSCTs是二常見的脊柱腫瘤(40%)。這些腫瘤來自軟腦膜或神經(jīng)根[6].較常見的EMSCTs是神經(jīng)鞘瘤(29%)，其次是腦膜瘤(25%)和神經(jīng)膠質(zhì)瘤(22%)。EMSCT患者出現(xiàn)下背痛，夜間和/或仰臥時更嚴重。
IMSCTs是從脊髓中的神經(jīng)膠質(zhì)細胞發(fā)展而來的腫瘤。這些腫瘤可以在脊髓的任何地方發(fā)現(xiàn)。IMSCTs發(fā)病率低，僅占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的2-4%。80%的IMSCTs是神經(jīng)膠質(zhì)瘤。引起IMSCTs的較常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是室管膜瘤，其次是星形細胞瘤。大多數(shù)IMSCTs是良性的，較常見于夜間和/或仰臥時出現(xiàn)背痛。
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