血管母細(xì)胞瘤是癌性的還是良性的？

　　血管母細(xì)胞瘤是少見的非癌性腫瘤，通常發(fā)生在年輕人到中年人中。這些良性（無害）生長僅占全部腦腫瘤的1%-2.5%，但如果不及時治療，可能導(dǎo)致長期并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷、視力喪失、行走困難和慢性頭痛。

　　血管母細(xì)胞瘤根據(jù)其所含液體的類型和腫瘤內(nèi)血管通道的大小進(jìn)行分類。它們通常被定義為囊性或?qū)嶓w性，并進(jìn)一步分為四種類型：

　　1型：沒有結(jié)節(jié)的簡單囊腫（較少見，占腫瘤的5%）

　　2型：帶有壁結(jié)節(jié)的囊腫（60%的腫瘤）

　　3型：實體瘤（占腫瘤的26%）

　　4型：含有小內(nèi)囊腫的實體瘤（占腫瘤的9%）

　　大多數(shù)血管母細(xì)胞瘤沒有已知病因。然而，一旦手術(shù)或放射學(xué)切除，它們通常不會復(fù)發(fā)。

　　然而，在25%的病例中，一種稱為von Hippel-Lindau?。╒HL）的遺傳性疾病導(dǎo)致體內(nèi)血管母細(xì)胞瘤和其他類型的腫瘤和囊腫的生長。VHL病是遺傳性的，每36，000人中就有1人發(fā)生。

　　風(fēng)險和并發(fā)癥。血管母細(xì)胞瘤是隨機(jī)出現(xiàn)的。風(fēng)險較大的人是VHL患者。腫瘤是良性的，可能不需要治療。然而，如果它們長得太大，它們可能會開始引起某些癥狀。

　　血管母細(xì)胞瘤經(jīng)常在VHL患者中反復(fù)生長。他們是該群體82%的死因。

　　診斷

　　為了診斷血管母細(xì)胞瘤，醫(yī)生將進(jìn)行診斷性檢查，其中可能包括病史，體格檢查，血液檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

　　MRI掃描，CT掃描和脊髓血管造影是用于診斷血管母細(xì)胞瘤和體內(nèi)其他腫瘤的測試。

　　磁共振成像（MRI）：一種利用磁鐵和無線電波拍攝身體解剖學(xué)和生理學(xué)照片的診斷工具。腦和脊髓的MRI可以幫助定位血管母細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致的腫瘤和周圍的結(jié)構(gòu)損傷。

　　計算機(jī)斷層掃描（CT）掃描：CT掃描是一種診斷測試，它使用來自多個身體角度的一系列X射線來創(chuàng)建橫截面圖像（切片）。

　　脊髓血管造影：脊髓血管造影是一種診斷成像技術(shù)，有助于可視化可能為腫瘤服務(wù)的血管內(nèi)部。

　　血管母細(xì)胞瘤要怎么治療？

　　許多患者接受手術(shù)以切除出現(xiàn)問題的血管母細(xì)胞瘤。但是在某些情況下，它們可能位于無法操作的區(qū)域。幸運(yùn)的是，有更新的技術(shù)使血管母細(xì)胞瘤手術(shù)更順利，更合適。

　　治療血管母細(xì)胞瘤的兩種主要方法包括：

　　手術(shù)：由于血管母細(xì)胞瘤是良性的且生長緩慢，因此手術(shù)切除通常是較常見的選擇。如果手術(shù)風(fēng)險太大，因為腫瘤位于無法手術(shù)的區(qū)域，或者在切除過程中存在壓迫健康組織的風(fēng)險，則可能需要考慮放射治療等替代選擇。

　　放射外科或放射治療：如果進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險太大，放射外科手術(shù)（放射治療的一種形式）是血管母細(xì)胞瘤治療的另一種選擇。血管母細(xì)胞瘤較常見的放射外科手術(shù)類型是立體定向放射外科。立體定向放射外科手術(shù)涉及針對腫瘤的靶向大劑量放射治療。對于無法通過手術(shù)切除血管母細(xì)胞瘤的患者，它是一種可行且無創(chuàng)的替代方案。

　　血管母細(xì)胞瘤治療VHL患者

　　對于VHL患者，治療還包括監(jiān)測疾病進(jìn)展，并在血管母細(xì)胞瘤發(fā)生或復(fù)發(fā)時持續(xù)討論治療方案。

　　預(yù)后

　　在沒有VHL的患者中，切除的血管母細(xì)胞瘤通常具有良好的長期預(yù)后，不會復(fù)發(fā)。然而，如果血管母細(xì)胞瘤的脊髓、大腦或視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)或神經(jīng)受損，這些結(jié)構(gòu)或神經(jīng)可能無法消退。

　　盡管VHL患者的手術(shù)和治療方案取得了技術(shù)進(jìn)步，但中位預(yù)期壽命約為49歲。預(yù)期壽命降低主要是由于新發(fā)血管母細(xì)胞瘤和體內(nèi)其他腫瘤的持續(xù)疾病進(jìn)展。

• 所屬欄目：脊髓腫瘤
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• 更新時間：2022-03-28 17:35:52

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