為什么會得煙霧?。?/h1>
發(fā)布時間：2021-11-26 11:42:29 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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為什么我會得煙霧?。垦芯咳藛T認(rèn)為，這些國家更高的患病率強(qiáng)烈表明了某些人群中的遺傳因素。煙霧病是一種大腦中某些動脈收縮的疾病。血流被收縮阻塞，也被血塊阻塞(血栓形成)。
在堵塞的血管周圍形成側(cè)支循環(huán)來補(bǔ)償堵塞，但是側(cè)支血管小而弱，容易出血、動脈瘤和血栓形成。常規(guī)X線血管造影，這些側(cè)支血管有“一股煙”的外觀。
當(dāng)煙霧病被單獨診斷時，沒有潛在的相關(guān)條件，它被診斷為煙霧病。動脈收縮和側(cè)支循環(huán)是雙側(cè)的情況也是如此。煙霧綜合征是單側(cè)動脈收縮，或發(fā)生在幾個特定的條件之一也存在。這也可能被認(rèn)為是煙霧病繼發(fā)于原發(fā)性疾病。主要是遠(yuǎn)端頸內(nèi)動脈閉塞。在血管造影上，可以看到“一股煙”的外觀，選擇的治療方法是手術(shù)搭橋。
1、煙霧病的病因是什么？
煙霧病的確切原因尚不清楚。煙霧病較常見于日本、韓國和中國，但也發(fā)生在國際其他地區(qū)。研究人員認(rèn)為，這些國家更高的患病率強(qiáng)烈表明了某些人群中的遺傳因素。
煙霧病還與某些疾病有關(guān)，如唐氏綜合征病、鐮狀細(xì)胞性貧血、1型神經(jīng)纖維瘤病和甲亢。
2、危險因素
雖然煙霧病的病因尚不清楚，但某些因素可能會增加您患病的風(fēng)險，包括:
- ·血統(tǒng)的。煙霧病在國際各地都有發(fā)現(xiàn)，但在東亞國家更常見，是韓國、日本和中國。這可能是由于這些群體中的某些遺傳因素。在生活在西方國家的人中也有同樣高的患病率記錄。
- ·有煙霧病家族史。如果你有一個患有煙霧病的家庭成員，你患這種疾病的風(fēng)險是普通人群的30到40倍——這一因素強(qiáng)烈暗示了遺傳因素。
- ·有的醫(yī)療條件。煙霧病有時與另一種疾病有關(guān)，包括1型神經(jīng)纖維瘤病、鐮狀細(xì)胞病和唐氏綜合征病等。
- ·身為女性。女性煙霧病的發(fā)病率略高。
- ·年輕。雖然成年人可以煙霧病，15歲以下的兒童較容易受到影響。
3、煙霧病的癥狀有哪些？
- ·反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作(短暫性腦缺血發(fā)作或“小中風(fēng)”)
- ·癲癇
- ·中風(fēng):缺血性中風(fēng)(由于堵塞)或出血性中風(fēng)(出血)
- ·偏癱:身體一側(cè)無力或癱瘓
- ·由于反復(fù)中風(fēng)和出血，思維和記憶逐漸困難
4、煙霧病的治療
這種病無藥可治。抗血小板藥物(包括阿司匹林)通常用于預(yù)防血栓形成，但通常建議手術(shù)治療。由于煙霧傾向于只影響頸內(nèi)動脈和鄰近的大腦前動脈和大腦中動脈的附近部分，外科醫(yī)生可以指導(dǎo)其他動脈，如頸外動脈或顳淺動脈，以替代其循環(huán)。這些動脈要么被直接縫入大腦循環(huán)，要么被放置在大腦表面，幾周后重新建立新的循環(huán)。
針對這種情況已經(jīng)開發(fā)了許多操作方法，但目前較受歡迎的是間接法EDAS、EMS、多毛刺孔和直接法STA-MCA。直接顳淺動脈(STA)到大腦中動脈(MCA)搭橋被認(rèn)為是治療的選擇，盡管其療效，特別是對于出血性疾病，仍然不確定。在額葉和頂葉使用多個毛刺孔，獲得良好的新生血管。
EDAS(brain-durroarteriosynangiosis)手術(shù)是一種synangiosis手術(shù)，需要將頭皮動脈剝離幾厘米，然后在動脈正下方的顱骨上開一個臨時的小口。然后將動脈與大腦表面的大腦中動脈的分支縫合，然后替換骨頭。
在EMS(腦肌synangiosis)程序中，位于前額太陽穴區(qū)域的顳肌被解剖，并通過顱骨上的一個開口置于大腦表面。
在多毛刺孔的過程中，在顱骨上放置多個小孔(毛刺孔)，以允許新血管從頭皮生長到大腦。
在STA-MCA程序中，頭皮動脈(顳淺動脈或STA)直接縫合到大腦表面的動脈(大腦中動脈或MCA)。這種手術(shù)通常也被稱為EC-IC(頸外動脈-頸內(nèi)動脈)分流術(shù)。
全部這些手術(shù)都有一個共同的概念，即血液和氧氣“饑餓”的大腦會伸出手來，并開發(fā)出新的、更合適的方法，將血液輸送到大腦，繞過堵塞的區(qū)域。改良的直接吻合和腦-肌-動脈-吻合可增加術(shù)后腦血流(CBF)。術(shù)后效果與術(shù)前血管造影分期有相關(guān)性。對于外科手術(shù)來說，麻醉師有管理患有煙霧病的兒童的經(jīng)驗是至關(guān)重要的，因為他們需要的麻醉類型與幾乎任何其他類型的神經(jīng)外科手術(shù)的兒童所得到的標(biāo)準(zhǔn)麻醉類型不同。
5、煙霧病可以治愈嗎?
煙霧病是一種進(jìn)行性疾病，不治療就不會好轉(zhuǎn)。雖然煙霧病本身是無法治愈的，但通過手術(shù)為大腦提供替代血液流可以預(yù)防與煙霧病相關(guān)的癥狀，并可以提供一個較好的長期結(jié)果，降低中風(fēng)的風(fēng)險。
6、煙霧病預(yù)期壽命
煙霧病的死亡率在成人中約為10%，在兒童中為4.3%。大約50-60%的患者會經(jīng)歷認(rèn)知功能的逐漸惡化，可能是由于中風(fēng)復(fù)發(fā)。
7、煙霧病是遺傳的嗎?
煙霧病較常影響兒童，但成年人也可能有這種情況。煙霧病在國際各地都有發(fā)現(xiàn)，但在東亞國家更常見，是韓國、日本和中國。這可能是由于這些群體中的某些遺傳因素。
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