神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎？神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是一種少見的由交感神經(jīng)母細(xì)胞分化而來的良性腫瘤，好發(fā)于交感神經(jīng)鏈走行區(qū)，如脊柱旁、腹膜后等，在2016年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類中，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤被歸類為神經(jīng)元及混合性神經(jīng)元-膠質(zhì)腫瘤，占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.1％～0.5％。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者多無明顯臨床癥狀，常因體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

　　神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤由神經(jīng)元病變細(xì)胞組成，病理檢查可見不規(guī)則、簇狀、發(fā)育不良的多較神經(jīng)元，神經(jīng)元有大的泡狀細(xì)胞核，核內(nèi)有明顯的中心性核仁，胞質(zhì)豐富，具有多個突起。本病好發(fā)于青少年，發(fā)病年齡集中于10～30歲，無明顯性別差異。國內(nèi)發(fā)病率不詳；國外文獻(xiàn)報道，其發(fā)病率僅占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.1％，與節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤共同發(fā)病率僅占腦腫瘤的0.4％～0.9％。

　　可發(fā)生于腦白質(zhì)、脊髓、鞍區(qū)及視神經(jīng)等部位，常侵犯顳葉，其次為頂葉，偶可侵犯面神經(jīng)。臨床癥狀主要與腫瘤生長的部位及大小有關(guān)，以頑固性難治性癲癇常見。為較好地控制癲癇發(fā)作，腫瘤及癲癇灶全切是目前的手術(shù)方式。

　　影像學(xué)表現(xiàn)與節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤類似，實性部分Ｔ１ＷＩ多呈等或略低信號，Ｔ２ＷＩ呈等或略高信號；囊性部分Ｔ１ＷＩ呈低信號，Ｔ２ＷＩ呈高信號。ＦＬＡＩＲ呈稍高信號，ＤＷＩ呈等或稍高信號。常伴有均勻強(qiáng)化的壁內(nèi)結(jié)節(jié)，易發(fā)生鈣化。由于其影像學(xué)及臨床表現(xiàn)無特異性，與其他顱內(nèi)病變較難鑒別。在診斷鑒別時需要與以下病癥鑒別：

　?。ǎ保┠X轉(zhuǎn)移瘤：該病通常具有腫瘤病史或其他先兆癥狀，多發(fā)于老年人。

　?。ǎ玻┙Y(jié)核病灶：該病變鈣化明顯，ＣＴ表現(xiàn)雖難以與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤區(qū)別，但其腦內(nèi)結(jié)核病灶通常為其他部位結(jié)核病菌轉(zhuǎn)移，有其他呼吸系統(tǒng)癥狀，且顱內(nèi)腫瘤血供豐富，病變組織強(qiáng)化。結(jié)合感染史和臨床癥狀可以鑒別二者。

　?。ǎ常?a href='/naomoliu/' target='_blank'>腦膜瘤：典型腦膜瘤具有特征性影像學(xué)表現(xiàn)，如腦回受壓移位、局部蛛網(wǎng)膜下隙增寬、腦膜尾征等。通過腦膜瘤的影像學(xué)不同表現(xiàn)可以鑒別二者。

　?。ǎ矗┥偻荒z質(zhì)細(xì)胞瘤：該病容易發(fā)生鈣化，強(qiáng)化不均勻，常有斑片狀影，通過影像學(xué)檢查難以與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤相鑒別。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤好發(fā)于中年人，好發(fā)部位為頂葉；而神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤惰性程度高，好發(fā)部位為顳葉，較常見臨床癥狀為癲癇。本例ＭＲＩ隨訪１年腫瘤無變化，可優(yōu)先懷疑惡性度低的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。

　?。ǎ担┕?jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤：該病與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤在臨床及影像學(xué)表現(xiàn)上均難以區(qū)別，目前只能通過術(shù)后病理切片加以鑒別。

　　得了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤能活幾年？

　　神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是一種顱內(nèi)少見的惰性腫瘤，良性程度高，預(yù)后較好，只要能夠順利全切腫瘤，預(yù)后生存期結(jié)果好?？砂l(fā)生于腦白質(zhì)、脊髓、鞍區(qū)及視神經(jīng)等部位，常侵犯顳葉，其次為頂葉，偶可侵犯面神經(jīng)。臨床癥狀主要與腫瘤生長的部位及大小有關(guān)，以頑固性難治性癲癇常見。為較好地控制癲癇發(fā)作，腫瘤及癲癇灶全切是目前的手術(shù)方式。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤國家專家：

　　德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領(lǐng)域：大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，以高超的技術(shù)手法和順利前提下高切除率。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長領(lǐng)域：臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，擅長顱腦顯微手術(shù)、LITT激光間質(zhì)熱療及清醒開顱術(shù)，且較為擅長兒童腦瘤的個性化方案治療和癲癇的外科治療。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

　　法國Sebastien Froelich教授

　　擅長領(lǐng)域：擅長聽神經(jīng)瘤的顯微外科手術(shù)切除以及神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對腦膜瘤、垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復(fù)雜腦腫瘤等采取內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。咨詢教授尋求國際咨詢意見，可撥打電話：400-029-0925。

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