一直以來，松果體腫瘤的手術(shù)切除具挑戰(zhàn)性。這是由于松果體位置較深，并且與小腦、中腦、雙側(cè)胸骨和蓋氏靜脈引流組的解剖關(guān)系密切，因此需以更合適的方式順利切除這些腫瘤，從而避免對(duì)這些重要的相鄰結(jié)構(gòu)造成傷害。手術(shù)順利全切對(duì)于松果體區(qū)腫瘤患者術(shù)后的生存期延長具有意義，全切能使治愈率得到質(zhì)的提高。

　　術(shù)后急性小腦腫脹構(gòu)成嚴(yán)重并發(fā)癥，由于對(duì)腦干的壓迫作用，可能迅速導(dǎo)致危及生命。如何在大腦重要區(qū)順利全切松果體區(qū)腫瘤？如何避免這種嚴(yán)重的并發(fā)癥？以下交流一則由INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀的松果體腫瘤全切并術(shù)后得到良好恢復(fù)的經(jīng)典案例。

　　8歲松果體腫瘤男孩的“重生”之路

　　8歲男孩因頭痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，檢查結(jié)果為“松果體區(qū)占位合并幕上梗阻性腦積水”，一家人問遍了國內(nèi)各地專家，得到的答復(fù)多是建議做腦脊液分流加輔助放化療。事實(shí)證明，這些手段對(duì)控制小A的病情發(fā)展作用并不大。

　　后遠(yuǎn)程咨詢INC巴特朗菲教授，教授表示有手術(shù)指征，可以全切。于是帶其前往教授所在的德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程中，患者俯臥位，后正中頭皮切口，取幕下小腦上入路結(jié)合幕上枕下乙狀竇旁經(jīng)小腦幕入路，腫瘤得以全切除，且盡力減少了組織的損傷，對(duì)預(yù)防后期腫瘤的復(fù)發(fā)起到了較大作用。

　　術(shù)后一天小A依然保持清醒狀態(tài)，在術(shù)后ICU觀察兩天之后情況良好，無明顯并發(fā)癥且順利出院。目前，小A之前的各種癥狀全都消失，恢復(fù)了正常機(jī)體功能，近期復(fù)查時(shí)腫瘤也并無增長。

　　巴特朗菲教授解析如何手術(shù)順利全切

　　作為神經(jīng)外科領(lǐng)域較為擅長腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)、胼胝體、脊髓、松果體等復(fù)雜位置腫瘤手術(shù)切除的專家，德國巴特朗菲教授以其高超的手術(shù)技術(shù)和30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)而備受患者推崇。針對(duì)松果體腫瘤，他在其《Avoidance of postoperative acute cerebellar swelling after pineal tumor surgery》論文中總結(jié)了他順利全切松果體腫瘤并很好地避免術(shù)后小腦腫脹的經(jīng)驗(yàn)。

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• 更新時(shí)間：2024-12-23 17:23:43

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