【癲癇癥狀】癲癇前兆有哪些？

發(fā)布時(shí)間：2020-06-30 13:47:09 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

癲癇的癥狀、嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因癲癇類(lèi)型、發(fā)病原因、年齡和活動(dòng)水平以及其他因素而異。許多癲癇患者可能會(huì)有先兆。先兆是癲癇即將發(fā)作的某種警告。先兆因人而異，但可能包括一種模糊的焦慮或不安的感覺(jué)，視覺(jué)障礙，

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　　癲癇的癥狀、嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因癲癇類(lèi)型、發(fā)病原因、年齡和活動(dòng)水平以及其他因素而異。許多癲癇患者可能會(huì)有先兆。先兆是癲癇即將發(fā)作的某種警告。先兆因人而異，但可能包括一種模糊的焦慮或不安的感覺(jué)，視覺(jué)障礙，或一種不尋常的聲音或氣味。

癲癇癥狀

　　驚厥發(fā)作的典型癥狀，也稱(chēng)為強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作，即身體不受控制地抽搐，并不存在于全部類(lèi)型的癲癇中。跌倒，失去意識(shí)，抽搐發(fā)作是典型的大癲癇發(fā)作。小癲癇發(fā)作的癥狀要微妙得多，包括發(fā)呆、神志不清和患者暫時(shí)沒(méi)有反應(yīng)。

　　在一次簡(jiǎn)單的局部癲癇發(fā)作中，一個(gè)人并不會(huì)失去意識(shí)，但是會(huì)在身體的某個(gè)區(qū)域經(jīng)歷無(wú)法控制的肌肉抽搐，這種抽搐會(huì)延伸到其他區(qū)域。在復(fù)雜的部分癲癇發(fā)作中，一個(gè)人會(huì)表現(xiàn)出不尋常的行為，如咂嘴或繞圈行走。

　　癲癇危及生命的并發(fā)癥包括癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或頻繁復(fù)發(fā)。原因不明的癲癇猝死通常很少發(fā)生。癲癇患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高，約是健康人群的2~5倍。

　　醫(yī)生通常從藥物治療癲癇開(kāi)始。如果藥物不能治療這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)或其他類(lèi)型的治療。

　　藥物治療

　　大多數(shù)癲癇病人只要服用一種抗癲癇藥物，也就是抗癲癇藥物，就可以擺脫癲癇發(fā)作。另一些人則可以通過(guò)聯(lián)合用藥來(lái)降低癲癇發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。

　　許多沒(méi)有癲癇癥狀的癲癇患兒較終可以停止藥物治療，過(guò)上沒(méi)有癲癇發(fā)作的生活。許多成年人在兩年或兩年以上沒(méi)有癲癇發(fā)作的情況下就可以停止用藥。你的醫(yī)生會(huì)建議你何時(shí)停止服藥。

　　然而抗癲癇藥物可能有一些副作用。輕微副作用包括:

　　疲勞、頭暈、體重增加、骨密度損失、皮疹、身體協(xié)調(diào)能力降低、語(yǔ)言問(wèn)題、記憶和思維問(wèn)題。

　　更嚴(yán)重但少見(jiàn)的副作用包括:

　　抑郁癥、自殺的想法和行為、嚴(yán)重的皮疹、炎癥某些器官的炎癥，如肝臟。

　　至少有一半新診斷為癲癇的人在一次用藥后將不再發(fā)作。然而也存在抗癲癇藥物不能對(duì)病情起到控制甚至加重病情，此時(shí)手術(shù)或其他治療可能成為合適治療手段。癲癇患者可爭(zhēng)對(duì)不同位置的癲癇病源進(jìn)行手術(shù)切除進(jìn)行。進(jìn)行癲癇手術(shù)以去除癲癇發(fā)作開(kāi)始的腦區(qū)或停止癲癇發(fā)作的擴(kuò)散。對(duì)于癲癇發(fā)作不能用藥物控制的人來(lái)說(shuō)，這是一種治療選擇。盡管可以單獨(dú)或組合使用三種或更多種抗癲癇藥物，但“醫(yī)學(xué)難治性癲癇發(fā)作”被定義為具有耐藥性的持續(xù)性癲癇發(fā)作。手術(shù)的目標(biāo)是在不引起腦功能喪失的情況下實(shí)現(xiàn)更好的癲癇控制。

　　癲癇手術(shù)

　　當(dāng)藥物不能充分控制癲癇發(fā)作時(shí)，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。在癲癇手術(shù)中，外科醫(yī)生會(huì)切除引起癲癇的大腦區(qū)域。

　　癲癇手術(shù)類(lèi)型

　　癲癇發(fā)作是由某些腦細(xì)胞(神經(jīng)元)的異常活動(dòng)引起的。手術(shù)的類(lèi)型在很大水平上取決于觸發(fā)癲癇發(fā)作的神經(jīng)元的位置和患者的年齡。手術(shù)類(lèi)型包括:

　　切除手術(shù)，常見(jiàn)的癲癇手術(shù)，是切除大腦的一小部分。外科醫(yī)生切除癲癇發(fā)作部位的腦組織，通常是腫瘤、腦損傷或畸形的部位。切除手術(shù)通常是在一個(gè)顳葉上進(jìn)行的，這個(gè)區(qū)域控制著視覺(jué)記憶、語(yǔ)言理解和情感。

　　激光間質(zhì)熱療法(LITT)是一種微創(chuàng)手術(shù)，使用激光精確定位和損害一小部分腦組織。磁共振成像(MRI)是用來(lái)指導(dǎo)外科醫(yī)生。

　　腦深部電刺激是使用一個(gè)長(zhǎng)期性植入大腦深處的電較，來(lái)釋放定時(shí)的電信號(hào)，干擾異常的、誘發(fā)癲癇的活動(dòng)。這個(gè)過(guò)程也是mri引導(dǎo)的。發(fā)送電脈沖的發(fā)電機(jī)被植入胸腔。

　　胼胝體切開(kāi)術(shù)是一種完全或部分切斷連接大腦左右兩側(cè)(胼胝體)的神經(jīng)束的手術(shù)。這通常用于經(jīng)歷異常腦活動(dòng)的兒童，這些異常腦活動(dòng)從大腦的一側(cè)擴(kuò)散到另一側(cè)。

　　大腦半球切除術(shù)是一種切除大腦一側(cè)(半球)折疊灰質(zhì)(大腦皮層)的手術(shù)。這種手術(shù)通常只適用于患有癲癇發(fā)作的兒童，癲癇發(fā)作源于一個(gè)半球的多個(gè)部位，通常是由于出生時(shí)或嬰兒期早期出現(xiàn)的癥狀所致。

　　功能性腦半球切除術(shù)，也主要用于兒童，是在不切除腦組織的情況下切斷誘發(fā)癲癇的大腦半球與身體神經(jīng)系統(tǒng)的連接。

　　其他治療方法

　　除了藥物和手術(shù)，這些潛在的治療方法為治療癲癇提供了另一種選擇:

　　迷走神經(jīng)刺激。在迷走神經(jīng)刺激中，醫(yī)生在你的胸部皮膚下植入一種叫做迷走神經(jīng)刺激器的裝置，類(lèi)似于心臟起搏器。刺激器的電線連接到你脖子上的迷走神經(jīng)。

　　這個(gè)由電池供電的裝置通過(guò)迷走神經(jīng)向你的大腦發(fā)送大量的電能。目前還不清楚這是如何控制癲癇發(fā)作的，但該設(shè)備通?？梢詫d癇發(fā)作減少20%至40%。

　　大多數(shù)人仍然需要服用抗癲癇藥物，盡管有些人可能可以降低他們的藥物劑量。你可能會(huì)經(jīng)歷迷走神經(jīng)刺激的副作用，如喉嚨痛、聲音嘶啞、呼吸急促或咳嗽。

　　腦深部電刺激。在腦深部刺激中，外科醫(yī)生將電較植入大腦的特定部位，通常是丘腦。電較與植入你胸部或頭骨的發(fā)電機(jī)相連，發(fā)電機(jī)向你的大腦發(fā)送電脈沖，可能會(huì)減少你的癲癇發(fā)作。

　　未來(lái)潛在的治療

　　研究人員正在研究癲癇的許多潛在新療法，包括:

　　響應(yīng)性的神經(jīng)刺激。幫助預(yù)防癲癇發(fā)作的植入式起搏器樣裝置正在接受調(diào)查。這些反應(yīng)性刺激或閉環(huán)裝置分析大腦活動(dòng)模式，以便在癲癇發(fā)作前發(fā)現(xiàn)癲癇，并提供電荷或藥物來(lái)阻止癲癇發(fā)作。

　　癲癇發(fā)作區(qū)的持續(xù)刺激(閾下刺激)。閾下刺激——對(duì)大腦某個(gè)區(qū)域的持續(xù)刺激，其水平低于生理上可以注意到的水平——似乎可以好轉(zhuǎn)癲癇發(fā)作的結(jié)果和一些癲癇患者的生活質(zhì)量。這種治療方法可能對(duì)癲癇發(fā)作的人合適，癲癇發(fā)作始于大腦的一個(gè)區(qū)域，因?yàn)樗鼤?huì)影響語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能(雄辯區(qū))，無(wú)法切除?；蛘撸瑢?duì)于那些癲癇發(fā)作特征意味著他們通過(guò)反應(yīng)性神經(jīng)刺激成功治療的機(jī)會(huì)很低的人來(lái)說(shuō)，這種療法也可能是有益的。

　　微創(chuàng)手術(shù)。新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，如mri引導(dǎo)的激光消融，顯示出減少癲癇發(fā)作的希望，比傳統(tǒng)的開(kāi)顱癲癇手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更小。

　　立體定向激光消融或立體定向放射外科。對(duì)于某些類(lèi)型的癲癇，立體定向激光消融或立體定向放射外科手術(shù)可能提供合適的治療時(shí)，開(kāi)放的程序可能過(guò)于危險(xiǎn)。在這些手術(shù)中，醫(yī)生直接對(duì)大腦的特定區(qū)域進(jìn)行輻射，導(dǎo)致癲癇發(fā)作，損害該組織，以便更好地控制癲癇發(fā)作。

　　外神經(jīng)刺激裝置。類(lèi)似迷走神經(jīng)刺激，該裝置將刺激特定的神經(jīng)，以減少癲癇發(fā)作的頻率。但與迷走神經(jīng)刺激不同的是，這種裝置需要佩戴在外部，因此不需要手術(shù)植入。