腦干腫瘤活檢有什么意義?過程如何?
發(fā)布時(shí)間:2024-01-18 15:47:15 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦干腫瘤活檢有什么意義過程如何
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腦干腫瘤活檢有什么意義?過程如何?腦干是人體的重要生命中樞,此區(qū)域的腫瘤及其病變往往具有侵襲性,直接影響患者的生存和生活質(zhì)量。通過活檢,醫(yī)生可以獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,確定腫瘤的性質(zhì)、類型、分級和預(yù)后等信息,為制定個(gè)性化的治療方案提供依據(jù)。因此,腦干腫瘤活檢具有重要的臨床意義,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
重要意義:
1.明確病理診斷:
腦干腫瘤的準(zhǔn)確診斷對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。通過活檢獲取腫瘤組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)分析,可以確定腫瘤的類型、惡性程度以及不同分子標(biāo)記物等信息。
2.指導(dǎo)個(gè)性化治療:
對于某些特定類型的腦干腫瘤,如低級別膠質(zhì)瘤、高級別膠質(zhì)瘤、淋巴瘤或其他少見腫瘤,其治療方法和預(yù)后差異很大?;顧z結(jié)果能幫助醫(yī)生選擇適合的化療藥物、靶向治療或免疫療法。
3.評估預(yù)后:
病理診斷有助于評估患者的生存期及生活質(zhì)量,例如彌漫性內(nèi)生腦橋膠質(zhì)瘤(DIPG)通常具有較差的預(yù)后,而某些類型的兒童腦干腫瘤可能對某些新型療法有反應(yīng)。
4.避免盲目治療:
以往由于技術(shù)限制,部分患者可能會基于影像學(xué)表現(xiàn)接受經(jīng)驗(yàn)性的放療或化療,但針對性不足?;顧z結(jié)果能夠避免不必要的治療或過度治療,確保治療方案更為準(zhǔn)確合適。
5.臨床研究與新藥開發(fā):
隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,腦干腫瘤活檢標(biāo)本也用于科研,以探索新的發(fā)病機(jī)制和治療靶點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)對于開發(fā)新的治療策略和臨床試驗(yàn)具有重要意義。
然而,鑒于腦干位置的重要性及其復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu),腦干腫瘤活檢操作風(fēng)險(xiǎn)較高,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。因此,在決定是否進(jìn)行活檢時(shí),醫(yī)生需權(quán)衡活檢帶來的益處與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并結(jié)合患者的具體病情來作出決策。在一些情況下,根據(jù)典型的影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn),醫(yī)生可能不進(jìn)行活檢,而是采取保守觀察或依據(jù)臨床路徑進(jìn)行治療。
腦干腫瘤活檢有什么意義?過程如何?腦干腫瘤活檢作為一種精確的醫(yī)療程序,通常在神經(jīng)外科手術(shù)中進(jìn)行。具體過程如下:
具體過程:
1.術(shù)前評估:
在手術(shù)前,醫(yī)生會詳細(xì)評估患者的病情,包括病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果(如CT掃描、MRI等)。這些信息有助于確定活檢的位置和方式。
2.麻醉:
患者會被給予全身麻醉,以確保在手術(shù)過程中不會感到疼痛。
3.切開皮膚:
醫(yī)生會在患者頭部切開一個(gè)小口,以便插入手術(shù)工具。
4.打開顱骨:
使用不同工具(如顱骨鉆)打開顱骨,暴露腦干區(qū)域。
5.活檢:
醫(yī)生會使用細(xì)長的針(活檢針)準(zhǔn)確地穿刺到腫瘤部位,吸取或切割一小塊組織?;顧z針通常帶有的切割工具,可以切割組織樣本。
6.取出樣本:
獲取組織樣本后,活檢針會退出腦干,將樣本放入不同的保存液中,以便后續(xù)的病理學(xué)檢查。
7.關(guān)閉傷口:
完成活檢后,醫(yī)生會關(guān)閉皮膚切口,并可能會放置引流管以排出多余的組織液。
8.術(shù)后恢復(fù):
患者會在術(shù)后恢復(fù)室中觀察一段時(shí)間,以確保沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。隨后,患者會被轉(zhuǎn)移到病房進(jìn)行進(jìn)一步的恢復(fù)和治療。
整個(gè)活檢過程需要醫(yī)生的高度技能和經(jīng)驗(yàn),以確?;颊叩捻樌突顧z結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于腦干區(qū)域關(guān)鍵,活檢的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,因此醫(yī)生會盡量避免對周圍健康組織的損傷。
INC巴特朗菲教授專注腦干、顱底等復(fù)雜手術(shù)30多年、上千臺成功腦干手術(shù)記錄:包括擁有上千臺成功腦干手術(shù)記錄,包括800臺腦干膠質(zhì)瘤成功案例、近400臺腦干海綿狀血管瘤成功案例等。大部分腦干腫瘤手術(shù)患者,術(shù)后ICU觀察一天,氣管插管不超過1天,術(shù)后少有肢體癱瘓、顱神經(jīng)損傷急需呼吸機(jī)支持、長期臥床的患者,這無疑是成功的高難度手術(shù)直接合適的證明。除了腦干,其他神經(jīng)外科疑難的位置,如顱底、功能區(qū)、顱頸交界處、脊髓等也擁有眾多成功手術(shù)病例,近幾年來巴特朗菲教授還為中國的患者進(jìn)行了多臺成功的疑難手術(shù),不斷帶來治愈的希望。
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