小柯提斯·布朗(CJ)是一個幾乎10歲的活躍少年，他喜歡滑雪板、滑板和小輪車。在雙語家庭中長大的他，從蹣跚學(xué)步時就學(xué)會了說英語和法語。

　　2007年秋天，兩歲的CJ開始顯示出他的大腦發(fā)生了變化的跡象。他很快被診斷出患有致命的腦瘤。十多年前，患有橫紋肌樣瘤的小的兒童在診斷后不會活一年。

　　今天，一些像CJ這樣的兒童活得更長，這要歸功于這些腫瘤分類和較終治療方式的轉(zhuǎn)變。由加拿大多倫多兒童醫(yī)院(SickKids)領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組已經(jīng)確定了一種治療橫紋肌樣瘤患者的方法，使用個性化藥物和高劑量化療，使存活率提高了40%至50%。這項研究發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學(xué)》在線版上。

　　橫紋肌樣腦瘤是三歲以下兒童常見的惡性腫瘤，直到較近還被認(rèn)為是不可治愈的。通常，這種性質(zhì)的腫瘤通過手術(shù)、多種化療藥物以及全腦和脊柱放射治療，可以合適地治療一小部分患者。

　　雖然放射療法對全部兒童都有風(fēng)險，但對年幼的兒童(三歲以下)使用放射療法的決定對醫(yī)生和父母來說是不可能的選擇。在一些中心，比如兒童醫(yī)院，輻射不會提供給這么小的孩子，因為這種治療會對他們發(fā)育中的大腦造成災(zāi)難性的傷害。在大多數(shù)情況下，如果化療和手術(shù)不足以使嬰兒或蹣跚學(xué)步的孩子病情緩解，放射治療將是的選擇，但沒有其他工具可以治療孩子的癌癥。

　　“我們需要找到一種創(chuàng)新的方法來治療這些患者，不涉及輻射，但不損害生存能力，”加拿大多倫多兒童醫(yī)院研究者，也是兒童醫(yī)院的腫瘤學(xué)家和科學(xué)家。"這項研究告訴我們，放射療法可能并不總是必要的."

　　在被認(rèn)為是同類研究中規(guī)模較大的一項研究中，研究人員觀察了來自37個國際衛(wèi)生保健機構(gòu)的259個腫瘤。他們能夠根據(jù)基因分析和生物及臨床風(fēng)險因素，如腫瘤的位置和是否轉(zhuǎn)移，將腫瘤分為亞組。通過這項研究，他們能夠了解哪些患者群體可能受益于無放療的化療。研究人員顯示，高達60%的遺傳和臨床特征良好的兒童僅用化療就能獲得長期(五年以上)生存，而一些遺傳和臨床特征不良的兒童即使接受放療也表現(xiàn)不佳。

　　通過對如此大量的這種少見腫瘤的研究，研究人員已經(jīng)確定了一組具有良好遺傳和生物學(xué)特征的患者，這些患者較終可能會獲得長期生存，即使是采用不太激進的“更聰明、更有針對性的”治療。這項研究還提供了重要的新信息，已經(jīng)幫助研究人員為那些癌癥持續(xù)存在的患者尋找新的藥物，即使是目前可用的強化治療，包括放射治療。

　　盡管橫紋肌樣瘤很少見(在加拿大每年大約影響10名兒童)，研究人員這項研究可以幫助科學(xué)家更好地了解如何治療患有其他兒童腦腫瘤的年輕患者。由于成人和兒童的相關(guān)腫瘤也可能發(fā)生在大腦之外，研究人員樂觀地認(rèn)為，這將為其他癌癥的治療提供信息。

　　2007年11月29日對CJ的媽媽西爾維·鮑徹來說是個特別的日子。鮑徹的國際在那天遠(yuǎn)遠(yuǎn)改變了——她的生日——當(dāng)她得知她的兒子患了腦瘤。但是她沒有帶著悲傷回顧那次生日。“這是我較美麗的生日，因為他今天還在這里。”鮑徹對于孩子治療后生存到現(xiàn)在感慨道。

　　加拿大多倫多兒童醫(yī)院(SickKids)建院于1875年，具有140多年歷史，是兒童醫(yī)院，也是加拿大六大自立兒童醫(yī)院之一。SickKids的Arthur與Sonia Labatt腦瘤研究中心是加拿大規(guī)模較大的顱腦疾病研究基地，INC國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席James T.Rutka教授目前是該腦瘤研究中心的帶頭人。來自國際各地不計其數(shù)的腦瘤及癲癇兒童曾在這里獲得了更佳的救治。

　　SickKids還是一個在小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域有建樹并擁有獨自的腦瘤研究中心的兒童醫(yī)院。其名下的腦瘤研究中心是加拿大規(guī)模較大的顱腦疾病研究基地。SickKids擁有激光間質(zhì)熱消融、術(shù)中清醒開顱術(shù)等國際前沿的新技術(shù)，不僅配備了術(shù)中磁共振成像系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測等前沿手術(shù)設(shè)備，還在兒童髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、腦膠質(zhì)瘤等疑難兒童腦瘤等方面有很多前沿于國際的較新研究成果。

　　想要前往SickKids進行治療的患兒家屬可聯(lián)系INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團。

　　資料來源：http://www.sickkids.ca/aboutsickkids/newsroom/past-news/2015/new-approach-to%20brain-tumour-improves-survival.html

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• 更新時間：2020-05-13 10:09:23

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