腦瘤患者術(shù)后事項(xiàng)很多,但決定整個(gè)治療效果的,要注意如下大方面: 注意觀察、識別、防治術(shù)后并發(fā)癥 注意術(shù)后復(fù)查MR評估腫瘤切除程度 注意病理結(jié)果回報(bào)、是否需要進(jìn)行放化療 注意術(shù)后康
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腦瘤患者術(shù)后事項(xiàng)很多,但決定整個(gè)治療效果的,要注意如下大方面:
·注意觀察、識別、防治術(shù)后并發(fā)癥
·注意術(shù)后復(fù)查MR評估腫瘤切除程度
·注意病理結(jié)果回報(bào)、是否需要進(jìn)行放化療
·注意術(shù)后康復(fù),很多患者往往有神經(jīng)功能損傷,要及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練
·注意定期復(fù)查,如果有復(fù)發(fā)腫瘤及時(shí)治療處理
一、注意觀察、識別、防治術(shù)后并發(fā)癥
注意患者日常護(hù)理、飲食和休息,注意觀察患者狀態(tài),如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,警惕術(shù)后顱內(nèi)感染等,這種臨床常見,有時(shí)很多也容易嚴(yán)重感染延長出院,導(dǎo)致傷口難愈合。
如果新發(fā)以下癥狀或原有癥狀加重,需要引起注意患者家屬注意,警惕是否手術(shù)傷及關(guān)鍵神經(jīng)或者術(shù)后出血腦出血、腦水腫等,往往癥狀比較危險(xiǎn),需要緊急處理,如果危及常需要二次開顱手術(shù)。
1.顱內(nèi)壓增高,常出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視乳頭水腫,也可能出現(xiàn)頭暈、視力衰退、黑矇、大小便失禁等。
2.
癲癇,幻嗅,幻視,幻聽,頭痛耳鳴,三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛。
3.面部麻木,一側(cè)的身體或局部感覺障礙,運(yùn)動(dòng)性失語,面癱,肢體單癱或偏癱。
4.視力下降,視野缺損,聽力損害,共濟(jì)失調(diào),記憶力下降,感覺性失語,性格改變,定向障礙,命名障礙,誦讀障礙等
5.性欲減退或亢進(jìn),月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng),泌乳,不孕,肢端肥大或巨人癥,多飲、多尿,發(fā)育遲緩,性早熟。
6.意識喪失、腫瘤同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱、意識喪失、呼吸、心跳停止。
二、注意術(shù)后復(fù)查MR評估腫瘤切除程度
很多時(shí)候并不會(huì)被建議術(shù)后及時(shí)復(fù)查MR,臨床較好術(shù)后2周內(nèi)復(fù)查MR,但是熟不知這是了解手術(shù)情況較關(guān)鍵的一個(gè),很多腦瘤切除不完全、而需要再次放療,甚至化療等。
三、注意病理結(jié)果回報(bào)、是否需要進(jìn)行放化療
很多患者如惡性腦瘤,往往需要放化療治療,也需要就診轉(zhuǎn)科,很多患者往往不知,未能更完善系統(tǒng)治療,當(dāng)然也有很多惡性腦瘤患者、因經(jīng)濟(jì)原因或患者意愿不同,手術(shù)后就拒絕治療。
四、注意術(shù)后康復(fù),很多患者往往有神經(jīng)功能損傷,要及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練
很多患者如果是良性腫瘤,切除后往往會(huì)有很好的生存期,但是如果傷到神經(jīng)功能如肢體活動(dòng)、語言功能、面癱等,往往以為做完手術(shù)就可以解決了,忽略神經(jīng)康復(fù)的關(guān)鍵,所以患者年輕、良性腫瘤患者愈加要注意神經(jīng)功能康復(fù)。
五、注意定期復(fù)查,如果有復(fù)發(fā)腫瘤及時(shí)治療處理
很多患者術(shù)后就多年不管、不定期復(fù)查,等到許久出現(xiàn)癥狀了再醫(yī)院復(fù)查,許多老年患者,往往再一發(fā)現(xiàn)腫瘤又復(fù)發(fā)長大許多,這時(shí)往往神經(jīng)功能又損傷嚴(yán)重,手術(shù)效果也有限、錯(cuò)過較佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
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