高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后需要放化療嗎？

發(fā)布時(shí)間：2022-10-25 22:04:27 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后

高級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤是在您孩子的大腦或脊髓中形成的惡性(癌性)腫瘤。它們生長(zhǎng)迅速，并迅速擴(kuò)散到整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這些腫瘤無法治愈。手術(shù)、放療和靶向治療可以減緩腫瘤生長(zhǎng)，幫助緩解

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　　高級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤是在您孩子的大腦或脊髓中形成的惡性(癌性)腫瘤。它們生長(zhǎng)迅速，并迅速擴(kuò)散到整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這些腫瘤無法治愈。手術(shù)、放療和靶向治療可以減緩腫瘤生長(zhǎng)，幫助緩解癥狀。

　　高級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種快速生長(zhǎng)的癌癥，會(huì)影響您孩子的大腦或脊髓。A神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一團(tuán)細(xì)胞，還是腫瘤這是在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)失控時(shí)形成的。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞支持神經(jīng)元或神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。被認(rèn)為是“高等級(jí)”的神經(jīng)膠質(zhì)瘤擴(kuò)散很快。

　　高級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤并不總是可以治愈的。它們很難治療，因?yàn)樗鼈儠?huì)迅速長(zhǎng)入大腦或脊髓。癌細(xì)胞可以侵入健康細(xì)胞之間。這使得在不損傷健康組織的情況下移除癌癥變得困難。健康細(xì)胞和癌細(xì)胞迅速結(jié)合在一起。因此，神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能很難在不損傷健康組織的情況下通過手術(shù)切除。

　　什么級(jí)別是高級(jí)別膠質(zhì)瘤？

　　國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)將神經(jīng)膠質(zhì)瘤分為低級(jí)(1級(jí)和2級(jí))和高級(jí)(3級(jí)和4級(jí))。高級(jí)別膠質(zhì)瘤比低級(jí)別膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)更快。

　　成人可能患有神經(jīng)膠質(zhì)瘤，開始時(shí)為低級(jí)別，然后發(fā)展為高級(jí)別。相比之下，兒童的高級(jí)別膠質(zhì)瘤通常以高級(jí)別開始。兒童的低級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤是可以治療的，很少進(jìn)展到高級(jí)別。

　　經(jīng)常有家屬會(huì)問這個(gè)問題：膠質(zhì)瘤手術(shù)做完了，病理是高級(jí)別膠質(zhì)瘤（膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），術(shù)后放化療與不放化療有什么區(qū)別，生存期差別有多大？

　　高級(jí)別膠質(zhì)瘤占初發(fā)膠質(zhì)瘤的一半左右，總體高級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后盡如人意。以目前指南的切除程度（全切除強(qiáng)化部分）輔以標(biāo)準(zhǔn)的替莫唑胺同步放化療，患者中位生存期15-17個(gè)月。若沒有全切除增強(qiáng)部分病灶，患者的生存期會(huì)更短。

　　膠質(zhì)瘤沒有明確合適的靶向藥物，輔助治療主要依靠放化療為主，有條件的可以再加上電場(chǎng)治療。放化療是明確可以延長(zhǎng)生存期的方法。因此，除非有禁忌，需要做放化療，均可延長(zhǎng)生存期，少部分人生存期可延長(zhǎng)。

　　由于輔助治療效果不能無限放大，因此外科醫(yī)生一直在探索擴(kuò)大切除來延長(zhǎng)生存期。目前認(rèn)為，全切除增強(qiáng)部分+50%以上的Flair異常部分，比只切除增強(qiáng)部分生存期要延長(zhǎng)。全切除增強(qiáng)部分+90%以上的Flair異常部分，生存期可以延長(zhǎng)至3年左右。

　　因此高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療不能省，較好在擴(kuò)切基礎(chǔ)上實(shí)施。