傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，膠質(zhì)瘤的預(yù)后不容樂(lè)觀，但較新臨床研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)正規(guī)的膠質(zhì)瘤治療，低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的中位生存時(shí)間已經(jīng)可以達(dá)到十余年;高級(jí)別膠質(zhì)瘤在預(yù)后上雖然與低級(jí)別膠質(zhì)瘤相比仍存在很大差距，但同樣有越來(lái)越多的臨床證據(jù)證實(shí)，對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤或復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，只要及時(shí)進(jìn)行個(gè)體化針對(duì)性治療，患者的預(yù)后也并不會(huì)如大家傳統(tǒng)印象中那么差。因此，膠質(zhì)瘤患者應(yīng)當(dāng)樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，進(jìn)行治療。

　　1.膠質(zhì)瘤能否治愈?

　　答:WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為V級(jí)，其中WHOI級(jí)的毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星型細(xì)胞瘤、原漿型星形細(xì)胞瘤、室管膜下瘤等腫瘤，因惡性程度較低，如果能夠通過(guò)手術(shù)完全切除，是可以達(dá)到完全治愈的，而且術(shù)后不需要后續(xù)放化療治療。但以上腫瘤占膠質(zhì)瘤總量的比例較低，僅占5%左右。對(duì)于WHOⅡ級(jí)以上的膠質(zhì)瘤，仍應(yīng)以好轉(zhuǎn)生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期為治療目標(biāo)。

　　2.兒童腦干膠質(zhì)瘤預(yù)后如何?

　　答:腦干膠質(zhì)瘤由于其位置敏感，大多數(shù)并不適合手術(shù)，部分外生型的兒童腦干膠質(zhì)瘤可以手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)較重后遺癥的可能性偏高。因此腦干膠質(zhì)瘤在手術(shù)治療的選擇上需慎重，但有些兒童腦干膠質(zhì)瘤患者通過(guò)放化療還是會(huì)有不錯(cuò)的治療效果。

　　3.膠質(zhì)瘤患者生存時(shí)間如何?

　　答:盡管這是臨的專家，也難以就這個(gè)問(wèn)題給出精確的答案?；颊叩纳鏁r(shí)間與患者的年齡、就診的早晚、腫瘤的位置、腫瘤的病理級(jí)別、腫瘤的分子病理、是否經(jīng)手術(shù)治療手術(shù)的切除程度以及腫瘤對(duì)放化療的敏感性等多重因素有關(guān)。因此對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，只能隨著咨詢的進(jìn)展進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，很難一概而論。

　　4.膠質(zhì)瘤患者術(shù)后能否正常工作和生活?

　　答:非功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者術(shù)后一般不會(huì)留下明顯的后遺癥，不影響正常工作生活。如果腫瘤位于功能區(qū)，術(shù)后患者可能出現(xiàn)不同形式和不同程度的神經(jīng)功能障礙，就會(huì)影響到正常工作生活，但經(jīng)過(guò)適宜功能鍛煉與康復(fù)，患者的神經(jīng)功能障礙有可能逐步恢復(fù)。

　　5.如何預(yù)防膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)?

　　答:術(shù)后加行正規(guī)的放化療，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)，適當(dāng)鍛煉身體，確定營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，能夠合適提高膠質(zhì)瘤的治療效果，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　6.如何好轉(zhuǎn)膠質(zhì)瘤晚期患者的生活質(zhì)量?

　　答:膠質(zhì)瘤晚期患者較常見(jiàn)的表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、偏癱、發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的原因主要是腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高、功能區(qū)受損、吞咽功能及咳嗽反射下降，以及患者長(zhǎng)期臥床引起肺部感染。使用甘露醇和激素能夠合適降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛、惡心、嘔吐等癥狀;對(duì)于肺部感染，應(yīng)當(dāng)采取合適的抗感染治療，按時(shí)翻身拍背吸痰，按摩皮膚，以上措施能夠合適好轉(zhuǎn)晚期患者的生活質(zhì)量。

　　7.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者能夠活多久?

　　答:少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一類預(yù)后相對(duì)較好的腫瘤，如采用正確的治療方法少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的平均生存時(shí)間可達(dá)到10年以上。如患者存在1p/19q等位基因缺失，治療后生存時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)

　　8.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后怎么樣?

　　答:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在WHO分級(jí)上為V級(jí)膠質(zhì)瘤，惡性程度較高，多數(shù)患者術(shù)后在不到一年的時(shí)間內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，但在臨床上不乏生存時(shí)間超過(guò)五年，甚至七八年的案例，既往文獻(xiàn)也有生存時(shí)間達(dá)到十幾年的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤案例報(bào)道總體來(lái)看，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的生存時(shí)間與多種因素有關(guān)，如年齡、部位、的瘤的切除程度、術(shù)后患者的生活質(zhì)量、腫瘤的病理級(jí)別、腫瘤的分子病理、木后是否經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療以及腫瘤對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療的敏感性等一系列因素相關(guān)。因此對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)采用正確的治療，可以適當(dāng)放寬對(duì)自己生存時(shí)間的預(yù)期。

　　9，為什么病理級(jí)別一樣的膠質(zhì)瘤預(yù)后有時(shí)候差別會(huì)很大?

　　答:病理級(jí)別乃至組織學(xué)分型，只是影響患者預(yù)后的因素之一?；颊叩哪挲g、腫瘤的部位、手術(shù)切除的程度以及術(shù)后是否采取標(biāo)準(zhǔn)的治療，還有腫瘤本身對(duì)治療的敏感性都可能會(huì)影響到患者的預(yù)后情況。所以相同級(jí)別的膠質(zhì)瘤預(yù)后差別是很大的，不單純是手術(shù)，很多相關(guān)因素都可能是相同病理級(jí)別患者預(yù)后相美很大的原因。

　　10、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤比低級(jí)別膠質(zhì)瘤的生存時(shí)間短嗎?

　　答:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是病理級(jí)別較高的一類腫瘤，在臨床上預(yù)后也較差，但這只是一個(gè)基于總體形成的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，不能因此認(rèn)為每個(gè)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的預(yù)后都很差。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)足夠早，手術(shù)切除比較完全，結(jié)合正確的術(shù)后綜合治療，有些膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者有時(shí)也會(huì)有很好的治療效果。目前在臨床上生存時(shí)間超過(guò)5年的患者已經(jīng)并不少見(jiàn)，甚至有的患者可以活到10年以上。

　　11.為什么醫(yī)生說(shuō)膠質(zhì)瘤全切，腫瘤還會(huì)復(fù)發(fā)?

　　答:目前臨床上所謂的手術(shù)全切指的是手術(shù)顯微鏡下的全切。醫(yī)生所說(shuō)的膠質(zhì)瘤全切，是對(duì)手術(shù)顯微鏡下未見(jiàn)腫瘤組織的一種客觀描述，顯微鏡下的全切往往不代表全部的腫瘤細(xì)胞都被去除了，也就是并不能杜絕腫瘤復(fù)發(fā)的可能。事實(shí)上，膠質(zhì)瘤作為一種侵襲性較強(qiáng)的惡性腫瘤，其生長(zhǎng)特性就決定了這類腫瘤想做到組織學(xué)全切較其困難。如果患者病理診斷為惡性膠質(zhì)瘤，不要認(rèn)為手術(shù)全切就再?zèng)]有后顧之憂，該進(jìn)行放化療的要及時(shí)進(jìn)行放化療。

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