顳葉癲癇在顳葉的鉤回、海馬回、海馬和杏仁核等都有硬化性改變。過(guò)去曾有人認(rèn)為顳葉癲癇的癇灶在海馬，現(xiàn)經(jīng)大量顳葉癇灶切除的病理證明，海馬只是顳葉受累的一部分，除發(fā)現(xiàn)海馬硬化外尚發(fā)現(xiàn)顳葉的小血管病變、微小膿腫或腫瘤、局部萎縮瘢痕及膠質(zhì)細(xì)胞增生、神經(jīng)細(xì)胞變性等。

　　病理變化在病因上雖有各種各樣，但小兒的致癇性驚厥被認(rèn)為是常見(jiàn)的原因，近期把圍產(chǎn)期的諸多因素和分娩時(shí)疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素，特別是新生兒與胎盤(pán)分離進(jìn)人新環(huán)境的代謝變化，經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能發(fā)生的腦損傷。

　　有研究發(fā)現(xiàn)10%-14%的顳葉癲癇與圍產(chǎn)期并發(fā)癥有關(guān)。一般認(rèn)為成人的顳葉病變多是局限性的和單側(cè)性的，而小兒熱病性驚厥和產(chǎn)傷所致的顳葉損害多為廣泛性和兩側(cè)性。另外，腦外傷時(shí)所引起的腦膜腦瘢痕、顱內(nèi)感染、缺氧性、變性疾病所致腦萎縮等均可成為其病因。

　　癲癇的臨床癥狀有哪些？

　　顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人(10-20歲間)，且62%病人一次發(fā)作在15歲以前。臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作比較常見(jiàn)，但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見(jiàn)到。有人把顳葉癲癇的臨床表現(xiàn)分為6種主要發(fā)作類(lèi)型：

　　1、感覺(jué)性(聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅幻覺(jué))。

　　2、記憶障礙(遺忘、幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)、懷念往事)。

　　3、情感性(煩躁不安、狂怒狀態(tài)、攻擊行為恐懼、驚怕狂躁、自殺觀念)。

　　4、自律性(腹部的、心臟的)。

　　5、自動(dòng)癥或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作(咽、口、單純或復(fù)雜性運(yùn)動(dòng));

　　6、意識(shí)朦朧狀態(tài)(精神錯(cuò)亂等)。

　　在觀察中應(yīng)重視詢問(wèn)發(fā)作先兆,大約3/4的顳葉癲癇病人存在各種先兆,除幻聽(tīng)、幻嗅外，人格解體，曾相識(shí)狀態(tài)，缺乏任何目的的自主運(yùn)動(dòng)都可見(jiàn)到,興奮、欣快、攻擊行為、暴躁情緒、憤怒恐懼狀態(tài)、狂躁不安、發(fā)作性精神錯(cuò)亂記憶力損害應(yīng)與精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作同等看待。當(dāng)癇灶位于左顳葉時(shí)常伴幻聽(tīng)、遺忘和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)癥;當(dāng)癇灶位于右顳葉時(shí)，情感性發(fā)作和人格解體多為主要表現(xiàn)，記憶力損害癇灶多在左顳葉。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科提醒，不論是哪種類(lèi)型的癲癇，一旦發(fā)現(xiàn)要及早檢查，以免藥物病情，導(dǎo)致患者病情加重或轉(zhuǎn)化為難治性癲癇。顳葉癲癇患者及家屬要保持的心態(tài)，進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

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