什么是顱底腫瘤？

　　INC國際神經(jīng)外科指出，顱底腫瘤是指源自腦底、顱底骨上面、顱底骨本身和顱底骨下面的腫瘤，可以向頭端發(fā)展，侵入顱內(nèi)，也可向尾端延伸，累及眼眶、鼻竇、鼻腔、顳下窩、咽旁間隙等區(qū)域。在這個(gè)部位可以發(fā)生多種類型的腫瘤及瘤樣病變。

　　如果出現(xiàn)臉麻、耳鳴、眼花、吞咽困難，飲食嗆咳，聲音嘶啞等癥狀是要提高警惕，預(yù)防顱底腫瘤。顱底腫瘤是指顱底和其相鄰近結(jié)構(gòu)，有些腫瘤由顱內(nèi)向顱外或由顱外向顱內(nèi)，通過顱底裂孔，或損害顱底骨質(zhì)后，在顱內(nèi)生長。因此部分瘤體位于顱內(nèi)，而部分瘤體位于顱外。癥狀表現(xiàn)：顱底腫瘤種類較多，臨床上以前、中和后三個(gè)顱窩底范圍劃分。

1. 　　1、前顱窩底腫瘤：起源于額骨的骨軟骨瘤和成骨肉瘤、前顱窩底腦膜瘤，以及起源于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤較為常見。早期可有嗅覺減退或喪失，顱內(nèi)壓增高癥狀（頭痛，嘔吐），精神癥狀，癲癇發(fā)作；顱眶溝通的腫瘤可有眼球突出、復(fù)視和視力減退或失明等。
2. 　　2、中顱窩底及海綿竇區(qū)的腫瘤：顳下窩腫瘤多起源于中顱窩底腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤和血管纖維瘤，亦可有鼻咽癌侵入顱內(nèi)等。常見癥狀是顏面部麻木或疼痛、咀嚼肌和顳肌萎縮以及海綿竇閉塞的表現(xiàn)如頭暈頭痛，復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。亦可有癲癇發(fā)作等。
3. 　　3、后顱窩底及小腦橋腦角腫瘤：斜坡腦膜瘤和脊索瘤可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性3-8顱神經(jīng)麻痹，脊索瘤往往在鼻咽部有腫物突出。頸靜脈孔區(qū)腫瘤可出現(xiàn)Ⅸ～Ⅺ顱神經(jīng)麻痹。舌下神經(jīng)瘤表現(xiàn)為一側(cè)舌肌麻痹或萎縮。瘤體大者可出現(xiàn)頭暈，共濟(jì)失調(diào)等腦干癥狀。
4. 　　4、巖斜區(qū)腫瘤：主要以后組顱神經(jīng)癥狀為主，常見為復(fù)視，面部麻木，眼球活動(dòng)受限，飲食嗆咳，其次是頭痛，眩暈，半身無力或偏癱，共濟(jì)失調(diào)（醉漢步態(tài)）等。

　　顱底腫瘤如何確診？

　　一般通過頭顱CT和MRI檢查明確腫瘤部位。血管顯影檢查顱底腫瘤血供豐富或與頸內(nèi)動(dòng)脈等大動(dòng)脈關(guān)聯(lián)密切者，了解腫瘤主要供血?jiǎng)用}和引流靜脈，注意腫瘤是否包裹了較大的血管。術(shù)前依據(jù)顱底腫瘤部位，行視力視野、電測聽以及腦干誘發(fā)電位檢查。咽部及舌后部感覺減退、無味覺等；也可導(dǎo)致副神經(jīng)受損，現(xiàn)為聳肩乏力，肩部肌肉萎縮；舌下神經(jīng)受損，表現(xiàn)為伸舌偏斜。顱底腫瘤增大也可以出現(xiàn)臨近的聽神經(jīng)受損癥狀，導(dǎo)致耳鳴聽力下降等。

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• 更新時(shí)間：2021-08-17 09:27:44

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