對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2022-09-01 17:40:43 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？按照國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)指南進(jìn)行規(guī)范治療：目前，對于腦瘤是膠質(zhì)瘤的治療，主要以美國NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）和歐洲EANO（歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會）較新發(fā)布的治療指南為參照
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對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？按照國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)指南進(jìn)行規(guī)范治療：目前，對于腦瘤是膠質(zhì)瘤的治療，主要以美國NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）和歐洲EANO（歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會）較新發(fā)布的治療指南為參照標(biāo)準(zhǔn)，2022年，中國衛(wèi)健委《腦膠質(zhì)瘤咨詢規(guī)范（2022年）》正式發(fā)布，也可成為患者可參考的標(biāo)準(zhǔn)。這些規(guī)范治療指南經(jīng)各種臨床實(shí)踐證實(shí)，是美國NCCN每年都有大量的臨床數(shù)據(jù)支撐以及相關(guān)研究更新，具臨床指導(dǎo)意義。
·較大水平的手術(shù)切除是優(yōu)選和前提：國內(nèi)外對于腦腫瘤的治療規(guī)范指出，手術(shù)是一線治療方案，應(yīng)尋求適合的較佳手術(shù)入路，保障一次手術(shù)的全切除，這能為患者爭取更長的生存周期和更佳的預(yù)后水平，同時(shí)也能盡可能地減少或杜絕腫瘤殘余，較大水平減少復(fù)發(fā)可能，而且避免了二次開顱手術(shù)可能造成的創(chuàng)傷。
即使是高級別膠質(zhì)瘤，國內(nèi)外的治療規(guī)范均強(qiáng)烈建議較大范圍切除。切除程度是高級別膠質(zhì)瘤的獨(dú)自預(yù)后因素之一，全切可延長術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間和患者生存期。由于瘤體的浸潤性生長，部分復(fù)雜位置的高級別膠質(zhì)瘤都難以全切，但是腫瘤部分切除仍有著中流砥柱的作用，解除腫瘤引起的占位效應(yīng)較合適的手段，也影響著后期放化療效果。其較重要作用之一是解除占位效應(yīng)，比如腫瘤壓迫腦干等關(guān)鍵位置，病人會隨時(shí)有生命風(fēng)險(xiǎn)，那么首先手術(shù)切除腫瘤可以迅速合適地降低顱內(nèi)壓，緩解暫時(shí)危險(xiǎn)，為后續(xù)的治療創(chuàng)造機(jī)會。其二是進(jìn)行病理分型以進(jìn)行相關(guān)分子、基因?qū)W診斷，明確腫瘤的病理分型對于后續(xù)的治療以及判斷病人的預(yù)后重要，指南明確地肯定了腫瘤的切除程度影響著放化療的效果。
·放化療是部分腦腫瘤的術(shù)后輔助治療手段：放療一般適用于較小腫瘤或術(shù)后瘤體殘余等時(shí)?；熞话阍谳^大范圍順利切除腫瘤的基礎(chǔ)上進(jìn)行，且需要根據(jù)組織病理和分子病理結(jié)果，選擇適合的化療方案。對于一些高級別腦腫瘤，可根據(jù)情況選擇放化療結(jié)合的治療手段以較大水平消除腫瘤，從而獲得更長的生存期。
此外，分子靶向治療、溶瘤病毒、電場治療、Car-T細(xì)胞治療等新的治療手段在近幾年取得很大的進(jìn)步，對于好轉(zhuǎn)患者生存質(zhì)量、延長生存周期也起到了的作用。當(dāng)然，有的新療法仍在臨床試驗(yàn)階段，腦腫瘤患者需要謹(jǐn)慎選擇。
如果選擇開顱手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
腦腫瘤手術(shù)要在頭上動刀，很多病患家庭還沒做手術(shù)就被告知手術(shù)出現(xiàn)的各種可能并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)嚇倒，寧愿保守治療，能不手術(shù)就不手術(shù)。特別是疑難位置的腦瘤手術(shù)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)太大，術(shù)中稍微對神經(jīng)血管牽拉，就可能造成腦出血、相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷，可能出現(xiàn)肢體癱瘓、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸機(jī)維持生命等可怕甚至不可逆的并發(fā)癥。
其實(shí)，手術(shù)一直以來都是大多數(shù)腦腫瘤治療的優(yōu)選方案，其目的是解除腦腫瘤的占位效應(yīng)，盡可能地保留神經(jīng)功能，以獲得較佳預(yù)后和生活質(zhì)量。手術(shù)并發(fā)癥確實(shí)是腦腫瘤手術(shù)需要考慮的重要一環(huán)，但隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，以往被稱為“手術(shù)禁區(qū)”位置的腦腫瘤逐漸被一些高水平的手術(shù)專家攻破，外加術(shù)中磁共振（iMRI)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航等高科技神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備的“神助攻”，腦腫瘤的切除正在變得愈發(fā)準(zhǔn)確，術(shù)后并發(fā)癥也越來越得到了較大水平的規(guī)避。
求診INC的患者幾乎是高度疑難的病例，很多腦干腫瘤的患者，因?yàn)槟X干手術(shù)的較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其中一位腦干海綿狀血管瘤的患者甚至發(fā)生了6次腦干出血并入住ICU，每一次都被下了病危通知，6度闖“鬼門關(guān)”，較終經(jīng)過INC國際教授的全切手術(shù)而得到治愈，成功摘除腦內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。
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