垂體瘤癥狀有哪些？什么是垂體瘤？垂體瘤是垂體上的生長物或腫瘤。大多數(shù)垂體腺瘤生長緩慢，是良性的，腦垂體腺瘤占顱骨內全部腫瘤的10%至15%。腦垂體是一個豌豆大小的腺體，與大腦底部相連。它位于鼻子和蝶竇(面部后面的空間)的后面，就在另一個重要的相關結構下丘腦的下面。腺體是一種制造和釋放不同物質(如激素)的器官，這些物質作用于其他器官和組織，使它們工作。腦垂體被稱為“主腺”，因為它的激素調節(jié)體內大多數(shù)其他腺體產生的激素平衡。這樣，腦垂體控制許多過程，如生長、發(fā)育和生殖。它還控制某些器官的功能，如腎臟、乳房和子宮。

　　垂體瘤癥狀有哪些？

　　垂體瘤可能有多種不同的表現(xiàn)。這些癥狀包括:激素分泌過多的體征和癥狀、垂體功能障礙、對周圍神經(jīng)元結構的影響，或可能因垂體卒中而急性出現(xiàn)頭痛和精神狀態(tài)改變。然而，在腦部核磁共振成像中偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀垂體腺瘤并不少見。據(jù)發(fā)現(xiàn)，10%的普通成年人可能患有無癥狀的垂體腺瘤(垂體偶發(fā)瘤)。

　　1、激素表現(xiàn)

　　垂體腺瘤較常見的臨床表現(xiàn)之一是激素紊亂。一種垂體激素的分泌過多會導致與該激素的內源性作用有關的獨特臨床綜合征(下表).

　　功能性垂體腺瘤臨床表現(xiàn)。

　　2、垂體功能障礙

　　垂體功能障礙通常由腺瘤壓迫正常分泌腺組織或垂體柄引起。通常，需要的腫瘤生長(大小>1 cm)和垂體壓迫才能引起垂體功能障礙。生長激素是一個受影響的激素，其次是黃體生成素和卵泡刺激素，然后是促甲狀腺激素，較后是促腎上腺皮質激素。由于垂體壓迫導致的單一激素功能障礙較為少見。垂體柄受壓可能導致高催乳素血癥，因為下丘腦失去控制控制，表現(xiàn)為催乳素水平中度升高。

　　3、腫瘤占位效應

　　垂體大腺瘤可延伸至鞍上區(qū)，壓迫視神經(jīng)和視交叉。大約40-60%的患者出現(xiàn)視力障礙，典型表現(xiàn)為雙顳側偏盲。此外，鞍上腫塊增長可能導致下丘腦受壓，隨后出現(xiàn)進食、情緒或睡眠模式障礙。很少，三腦室擴大可能導致梗阻性腦積水。鞍旁延伸到海綿竇通常是無癥狀的，然而，動眼神經(jīng)、展神經(jīng)和三叉神經(jīng)壓迫癥狀可能發(fā)生。額外的鞍旁擴張可能會壓迫內側顳葉，從而導致癲癇發(fā)作。

　　4、垂體卒中

　　垂體卒中被定義為突然發(fā)作的劇烈頭痛，伴有視野缺損、眼肌麻痹和/或精神狀態(tài)改變[6].臨床觀察到1–7%的垂體腺瘤發(fā)生垂體卒中。公認的病理生理學是血管血液供應的腫瘤生長導致腫瘤塊的出血性梗死。頭痛是較常見的癥狀，通常在前額或眶后區(qū)域感覺到。然而，視野缺損、腦神經(jīng)麻痹和腦膜刺激征狀并不少見。大約80%的患者有垂體前葉激素功能障礙，其中ACTH缺乏是較嚴重的一種。

　　有證據(jù)表明，在功能性垂體腺瘤(如生長激素分泌腺瘤和泌乳素瘤)中，垂體卒中的風險較高。然而，有矛盾的數(shù)據(jù)表明，非功能性心臟的風險更高[七].垂體卒中的多種危險因素已被確定，包括：血壓突然變化(如大手術)、凝血障礙和抗凝劑的使用、放療、雌激素口服避孕藥和頭部創(chuàng)傷。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團垂體瘤治療團隊

　　目前國際上對于垂體瘤的手術治療是成熟且前沿的了，擁有著很多成功經(jīng)驗。加上本身西方神經(jīng)外科歷史較長，很多國外早已普及的神經(jīng)外科手術技術、相關設備，國內都還尚未開展，這就造成了國內外技術水平的較大差異。但就垂體瘤、顱咽管瘤等顱底腫瘤來說，國際范圍內尤擅神經(jīng)內鏡準確切除的即包括INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團的法國Sebastien Froelich教授和德國Henry W.S.Schroeder教授。但就手術的高切除率和順利性來說，INC德國巴特朗菲教授較為擅長的顯微外科手術也能給患者帶來良好的預后。

　　國際神經(jīng)外科“教授”法國Sebastien Froelich教授

　　在神經(jīng)內鏡技術之外，Sebastien Froelich教授還“筷子手法”，即手術者左手同時持鏡和吸引器，形似持筷狀，右手使用其他器械進行操作，其特點是易掌握、可進行多種操作(包括磨除、電凝止血、吸住牽引組織后以便另一手剪刀剪斷等)、持續(xù)準確吸引，鼻腔處理階段無煙、無血，可以保持術野更加干凈，確定手術順利。原本需要兩人操作的儀器，現(xiàn)在只需要一個人來操作，“筷子手法”解決了手術過程中存在的配合問題，也很大水平上提高了手術效果和準確度。

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• 更新時間：2022-07-18 15:58:12

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