不知從何時(shí)起，她的大腦里潛伏著一個(gè)腦膜瘤，一直無(wú)聲無(wú)息地生長(zhǎng)著，體積甚至超過(guò)了4cm!

　　然而，這個(gè)潛伏者十分狡猾，一直沒(méi)有顯現(xiàn)出癥狀，因此她毫無(wú)察覺(jué)，平穩(wěn)度日。直到一次體檢，意外發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性改變，進(jìn)一步檢查才確診腦膜瘤!

　　要選擇保守觀察嗎?等到有明顯癥狀的時(shí)候再行治療?

　　不!經(jīng)過(guò)深思熟慮后，她選擇接受手術(shù)，先發(fā)制“瘤”!

　　這是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)前主席Sebastien Froelich教授(塞巴斯蒂安·福洛里希，“福教授”)北京天壇交流手術(shù)的患者小宛的親身經(jīng)歷。

　　小宛術(shù)后即刻的狀態(tài)良好，恢復(fù)得也很迅速。術(shù)后第二天查房時(shí)，她已能夠下床活動(dòng)。術(shù)后一月，幾乎恢復(fù)如初，若非事先知情，外人很難相信她在不久之前才經(jīng)歷了一場(chǎng)開(kāi)顱手術(shù)的考驗(yàn)。

　　站在手術(shù)與否的分岔路口，小宛為何堅(jiān)定選擇手術(shù)?腦膜瘤的手術(shù)指征是什么?沒(méi)有癥狀可以不手術(shù)嗎?……下文將帶來(lái)小宛的故事。

　　初遇陰霾，一次體檢發(fā)現(xiàn)的“病變一角”

　　今年36歲的小宛，原本擁有充實(shí)而幸福的生活。

　　在職場(chǎng)上，她是一名優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)女性，三十而立之年，事業(yè)頗有建樹(shù)。在家中，她是一個(gè)溫柔負(fù)責(zé)的母親，擁有兩個(gè)活潑可愛(ài)的孩子。

　　直到2024年10月，她收到了一封來(lái)自身體的“警告信”。

　　那天，她走進(jìn)體檢中心，進(jìn)行一次常規(guī)的健康檢查。然而，體檢結(jié)果卻顯示顱內(nèi)占位性改變。

　　簡(jiǎn)單而冰冷的字眼，卻輕易打破了她原本平靜的生活。

　　10月底，小宛懷著忐忑的心情在醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

　　當(dāng)MRI結(jié)果出來(lái)時(shí)，她的心情愈發(fā)沉重：左側(cè)巖尖區(qū)團(tuán)塊狀占位，大小約 45*38*32mm，邊界相對(duì)清晰，但增強(qiáng)掃描顯示有不均勻強(qiáng)化，初步考慮為腦膜瘤。

　　左側(cè)巖尖區(qū)見(jiàn)團(tuán)塊狀不均勻信號(hào)，DWI未見(jiàn)明顯彌散受限，邊界較清，增強(qiáng)掃描病變明顯欠均勻強(qiáng)化，病變大小約45x38x32mm。腦干、左顳葉受壓。

　　這個(gè)突如其來(lái)的壞消息對(duì)小宛來(lái)說(shuō)無(wú)異于晴天霹靂。她感到迷茫與恐懼：明明自己起居如常，沒(méi)有任何癥狀，為什么會(huì)突然“出現(xiàn)”一個(gè)腦膜瘤呢?

　　但其實(shí)，這正是腦膜瘤這一“潛伏者”的可怕之處。

　　所謂“沒(méi)有癥狀的腦膜瘤”實(shí)際上涵蓋了兩種情形。

　　一種情況是存在一部分腦膜瘤確實(shí)未曾顯現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。這類(lèi)腫瘤因其生長(zhǎng)速度較為緩慢以及發(fā)生部位的不確定性，往往對(duì)其周?chē)窠?jīng)功能的損害并不顯著，以致于患者未能察覺(jué)到任何異常。在這種情況下，腫瘤可能長(zhǎng)期存在而不被患者所感知。

　　另一種情況則是癥狀的隱匿性。這類(lèi)癥狀雖已存在，但并未引起患者的充分重視。例如，嗅覺(jué)的逐漸減退、視力的緩慢下降、性格的微妙改變等，這些癥狀往往是漸進(jìn)性的，患者在日常生活中可能并未意識(shí)到這些變化與腦膜瘤的存在有關(guān)，從而未能及時(shí)將其與疾病聯(lián)系起來(lái)。

　　然而， 當(dāng)患者真正出現(xiàn)比較明顯的癥狀時(shí)，就意味著它已經(jīng)長(zhǎng)到了一定的程度，對(duì)周?chē)M織或血管產(chǎn)生壓迫，引起大腦功能障礙。更危險(xiǎn)的情況是，腫瘤的生長(zhǎng)已經(jīng)沒(méi)有空間，患者可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦疝、呼吸及心跳驟停的危險(xiǎn)。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，應(yīng)當(dāng)抓住良機(jī)，早日出手，及時(shí)手術(shù)，否則亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)晚矣!

　　巧遇良機(jī)，INC國(guó)際顱底大咖來(lái)華之行

　　盡管感到迷茫與恐懼，但小宛也明白——病變不會(huì)因?yàn)樗目謶侄Ｏ履_步。面對(duì)腦瘤不能諱疾忌醫(yī)，只有積極治療，才能盡快痊愈，從而擁有更好的預(yù)后。

　　小宛的求醫(yī)之路，就此開(kāi)啟。

　　然而，與此同時(shí)，腦膜瘤對(duì)小宛的影響也初步展現(xiàn)。

　　幸運(yùn)的是，面部麻木、聽(tīng)力下降等可怕的異常并未侵襲她的身體，檢查中其他神經(jīng)功能也展現(xiàn)出了頑強(qiáng)的正常。

　　而不幸的是，她的左眼視力降至微弱的0.1.她眼中的世界蒙上了一層厚厚的陰霾。

　　視力0.1的人的視敏度只有正常視力的十分之一，這種視力水平會(huì)嚴(yán)重影響日常活動(dòng)。

　　這讓小宛更加具有危機(jī)意識(shí)。

　　作為一名創(chuàng)業(yè)者，她的身體容不得片刻馬虎，一旦被長(zhǎng)期的病痛所糾纏，應(yīng)當(dāng)如何繼續(xù)探索和發(fā)展自己的事業(yè)?

　　作為一位母親，兩個(gè)孩子的學(xué)習(xí)和生活不能離開(kāi)她，女子本弱，為母則剛，她需要承擔(dān)一個(gè)家庭的責(zé)任。

　　而作為一個(gè)女性，尤其是有著姣好面容和秀麗長(zhǎng)發(fā)的都市麗人，小宛天性愛(ài)美，她也擔(dān)心自己的容貌因腫瘤影響而變形。

　　她需要盡可能快地采取手術(shù)治療，刻不容緩!

　　但與此同時(shí)，小宛也保持著冷靜和理性，深知不可病急亂投醫(yī)，堅(jiān)持對(duì)手術(shù)的高要求。

　　她知道首次手術(shù)的重要性——如果首刀就能夠盡可能完全地切除腫瘤，她可以獲得更好的預(yù)后，更加迅速地恢復(fù)身體，減少因腦膜瘤復(fù)發(fā)而產(chǎn)生的擔(dān)憂。

　　而出于以上因素，她也尤其擔(dān)心手術(shù)對(duì)容貌和身體的影響。需要剃掉頭發(fā)嗎?留下的疤痕有多大?可能產(chǎn)生什么樣的并發(fā)癥?風(fēng)險(xiǎn)有多高?多久可以康復(fù)如初?……這些都是小宛十分關(guān)心的問(wèn)題。

　　而當(dāng)?shù)弥＝淌趯㈤_(kāi)啟來(lái)華學(xué)術(shù)交流之行時(shí)，小宛意識(shí)到，她一直在追尋、期盼和等待的治療機(jī)會(huì)，來(lái)了!

　　在INC的協(xié)調(diào)下，小宛先迎來(lái)了與福教授的線上咨詢機(jī)會(huì)。她開(kāi)始逐一提出自己關(guān)心的問(wèn)題：關(guān)于病情的解釋、推薦的治療方案、手術(shù)后預(yù)后如何等……針對(duì)小宛的疑問(wèn)，福教授給出了專(zhuān)業(yè)而清晰的解答。

　　“這是一個(gè)腦膜瘤。對(duì)于診斷幾乎沒(méi)有異議。考慮到病變的大小和患者的年齡，建議進(jìn)行手術(shù)。”

　　“能實(shí)現(xiàn)完全切除。對(duì)于能完全切除的I級(jí)腦膜瘤，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常低。”

　　而當(dāng)面對(duì)小宛最關(guān)心的問(wèn)題——手術(shù)入路是什么，切口有多大，是否對(duì)容貌有影響?

　　福教授也進(jìn)行了耐心答復(fù)：“病灶存在非常好的指征去采用巖骨前部顯微及內(nèi)鏡輔助手術(shù)入路。切口在發(fā)際線后方，且切口很小。頭發(fā)保持完整，不會(huì)被剃除。”

　　福教授北京天壇手術(shù)交流

　　綜合考量病變的大小以及患者的年齡因素，福教授向小宛提出了手術(shù)治療的建議。雖然腦膜瘤的治療方法多樣，但手術(shù)切除是能夠治愈的較優(yōu)手段。對(duì)于福教授的專(zhuān)業(yè)建議，小宛表示了充分的認(rèn)可。十二月初，福教授于北京天壇醫(yī)院手術(shù)交流時(shí)為小宛進(jìn)行了手術(shù)治療。

　　在手術(shù)前夕，福教授與小宛進(jìn)行了術(shù)前溝通。小宛向福教授問(wèn)好，并贈(zèng)送了一個(gè)特別的定制玩偶作為禮物。這個(gè)玩偶制作精良，造型可愛(ài)，其設(shè)計(jì)巧妙地融入了中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)元素，還印有“Froelich”的字樣。福教授對(duì)這份禮物十分喜愛(ài)，連連贊嘆。

　　2024年12月9日，福教授在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的交流手術(shù)順利完成。

　　后記

　　腦膜瘤體積超過(guò)4cm已屬較大，手術(shù)中稍有不慎便可能對(duì)神經(jīng)功能造成不可逆的損害。但小宛在確診后及時(shí)抓住機(jī)會(huì)決定手術(shù)，而通過(guò)多方考察與審慎考慮選擇了福教授這位國(guó)際顱底大咖進(jìn)行治療，因此，她的手術(shù)進(jìn)行得非常順利，預(yù)后也十分良好，工作和生活也迅速回到了正軌。

　　在術(shù)前，福教授不僅耐心地為小宛解釋了病情、手術(shù)方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，還針對(duì)她的疑問(wèn)進(jìn)行了詳細(xì)解答，消除了她的顧慮，增強(qiáng)了她對(duì)手術(shù)的信心。在術(shù)后，大到復(fù)查的時(shí)段與方式，小到洗發(fā)水款式的選擇和使用，福教授都給予了耐心答復(fù)。

　　在此，我們也衷心祝愿小宛未來(lái)的生活萬(wàn)事順利!

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