醫(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界、交流共提升，INC 2024國(guó)際神外大咖來(lái)華學(xué)術(shù)交流項(xiàng)目持續(xù)進(jìn)行中。2024年11月2日，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)前主席Sebastien Froelich教授(塞巴斯蒂安·福洛里希教授，福教授)神外學(xué)術(shù)沙龍?jiān)谏虾Ｅe行。

　　作為國(guó)際顱底手術(shù)大咖，福教授不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還在學(xué)術(shù)研究上取得了卓越的成就。他積極參與并推動(dòng)了多本顱底手術(shù)相關(guān)領(lǐng)域的專著編寫(xiě)工作，這些專著涵蓋了顱底解剖、手術(shù)技巧、臨床病例分析等多個(gè)方面，為神經(jīng)外科醫(yī)生提供了寶貴的理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。

Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation

Skull Base Surgery: Strategies

Surgery of the Cranio-Vertebral Junction

　　因在顱底腫瘤手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)，福教授被50多所醫(yī)學(xué)院校聘請(qǐng)為課程負(fù)責(zé)人和講師。近年來(lái)，他在海內(nèi)外舉辦了各類專題講座，涉及海綿竇解剖學(xué)、神經(jīng)內(nèi)鏡治療脊索瘤、顱頸交界區(qū)手術(shù)技術(shù)等主題，供醫(yī)學(xué)學(xué)者共同研究學(xué)習(xí)。在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界，福教授享有良好的聲譽(yù)，他此前來(lái)華進(jìn)行的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)均受到了廣泛關(guān)注。

　　INC一直致力于中外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)與技術(shù)的交流、合作，以實(shí)現(xiàn)神外學(xué)術(shù)技術(shù)共同進(jìn)步為目標(biāo)。此次學(xué)術(shù)沙龍由福教授主講，與國(guó)內(nèi)多所知名醫(yī)院的數(shù)十位神經(jīng)外科主任或副主任醫(yī)生共聚INC進(jìn)行了深入的學(xué)術(shù)探討和交流。在本期沙龍中，福教授以《Trends for the Surgery of Skull Base and CVJ (craniovertebral junction, CVJ) Chordomas》為題(顱底與顱頸交界區(qū)脊索瘤手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì))，分享了來(lái)自法國(guó)巴黎Lariboisière大學(xué)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。

　　福教授及其團(tuán)隊(duì)擁有著國(guó)際上較大的脊索瘤患者群，他們專注于研究脊索瘤及其他顱底復(fù)雜腫瘤已有20余年，至今成功處理了近300例脊索瘤案例，其中超過(guò)80%屬于治療難度較高的顱底和顱頸交界處脊索瘤。

　　大多數(shù)患者在接受福教授團(tuán)隊(duì)的治療前，在其他醫(yī)院接受過(guò)手術(shù)，這些復(fù)發(fā)性的脊索瘤治療起來(lái)更為棘手。但是，經(jīng)過(guò)福教授手術(shù)的患者大多數(shù)患者得到順利全切，且術(shù)后并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低。

　　在沙龍開(kāi)始時(shí)，福教授展示了一組關(guān)于脊索瘤的數(shù)據(jù)，其發(fā)病率僅為千萬(wàn)分之八。而后，他就脊索瘤完全切除的難度展開(kāi)探討，分析出主要原因是脊索瘤的侵襲(extension)。脊索瘤可能會(huì)侵襲至骨質(zhì)內(nèi)部(into the bone)，也可能在硬膜的兩層中間(between the layers of the dura-mater)，或者沿著靜脈通道(along venous channel)，尤其是巴特森靜脈叢(Batson plexus)，以及向軟組織的結(jié)締組織層之間(between the connnective tissue layers of the soft tissue)進(jìn)行侵襲。尤其棘手的是，脊索瘤可能超出MRI/CT可見(jiàn)范圍(Extension beyond the visible MRI/CT limits)，這使得手術(shù)前評(píng)估和手術(shù)過(guò)程中定位腫瘤變得困難。因此，手術(shù)醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，以盡可能完成腫瘤的完全切除。

注：巴特森靜脈叢是一組位于顱底和脊柱區(qū)域的靜脈血管，它們可能成為腫瘤生長(zhǎng)的途徑。

　　而后，福教授結(jié)合他發(fā)表的三篇論文與部分實(shí)際案例，對(duì)脊索瘤手術(shù)的相關(guān)議題進(jìn)行了深入探討，展示了他在脊索瘤治療領(lǐng)域的深厚造詣和豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　1. 斜坡和顱頸交界處脊索瘤的管理策略：29年經(jīng)驗(yàn)

　　福教授回顧了在過(guò)去29年間對(duì)斜坡和顱頸交界處脊索瘤的治療經(jīng)驗(yàn)。他詳細(xì)介紹了脊索瘤的特點(diǎn)、診斷方法、治療策略以及手術(shù)技巧。他強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的重要性，以及個(gè)體化治療方案在脊索瘤治療中的關(guān)鍵作用。

發(fā)表于《Journal of Neurosurgery》(神經(jīng)外科雜志)上的論文《Management strategies in clival and craniovertebral junction chordomas: a 29-year experience》

　　2. 內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路手術(shù)中的“筷子技術(shù)”——提高手術(shù)效率，減少手術(shù)創(chuàng)傷

　　“筷子技術(shù)”：內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路的手術(shù)方法。通過(guò)模擬操縱筷子的方式以操控手術(shù)器械，提高了手術(shù)的精確性和效率，同時(shí)減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度。

福教授演示“筷子技術(shù)”

發(fā)表于《World Neurosurgery》(《世界神經(jīng)外科學(xué)》)上的論文《The Chopsticks Technique for Endoscopic Endonasal Surgery-Improving Surgical Efficiency and Reducing the Surgical Footprint》

　　3. 蝶骨嘴黏膜：顱底斜坡病變經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路“開(kāi)關(guān)”之門

　　福教授提出，蝶骨嘴黏膜可以作為手術(shù)入路的“開(kāi)關(guān)”，通過(guò)控制黏膜的開(kāi)放和關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)手術(shù)入路的靈活調(diào)整。這種技術(shù)有助于減少手術(shù)對(duì)周圍正常組織的損傷，提高手術(shù)的安全性。

發(fā)表于《Operative Neurosurgery》(臨床神經(jīng)外科)上的論文《The Rostral Mucosa: The Door to Open and Close for Targeted Endoscopic Endonasal Approaches to the Clivus》

　　在茶歇環(huán)節(jié)，中外專家們進(jìn)行了友好的交流，共同探討了神經(jīng)外科領(lǐng)域的難題。

　　沙龍后，與會(huì)的國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專家紛紛表示，福教授的研究成果為神經(jīng)外科醫(yī)生在處理類似病例時(shí)提供了寶貴的參考，同時(shí)也啟發(fā)他們創(chuàng)新脊索瘤治療的新思路和方法。

　　福教授為每位來(lái)參加學(xué)術(shù)交流的專家都頒發(fā)了證書(shū)，并與他們合影留念。

　　“我認(rèn)為，對(duì)于脊索瘤的治療，重點(diǎn)在于患者需要接受一個(gè)由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生為主導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)治療。在法國(guó)，我們的(脊索瘤)研究所和科室是多數(shù)脊索瘤患者的選擇，同時(shí)我們也接收來(lái)自歐洲其他國(guó)家的患者，因此我們積累了大量的病例，這為我們提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。每當(dāng)面對(duì)一個(gè)特定的患者，我們能夠迅速理解并熟悉他們的狀況，這是我們習(xí)以為常的事情。得益于我們對(duì)這種疾病的深刻認(rèn)識(shí)，我認(rèn)為我們可以為患者提供更好的治療機(jī)會(huì)和更佳的治療方案。”——福教授

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• 更新時(shí)間：2024-11-07 10:35:05

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