左頂鐮旁腦膜瘤是癌癥嗎？手術(shù)未做干凈怎么辦？
發(fā)布時(shí)間：2020-03-02 17:41:50 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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左頂鐮旁 腦膜瘤 是癌癥嗎？手術(shù)未做干凈怎么辦?由于大腦鐮旁的腦膜瘤處于一個(gè)位置深、可操作空間狹窄的這么一個(gè)位置，切除腫瘤需跨過(guò)很多神經(jīng)，容易損傷神經(jīng)及腦干，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。全
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左頂鐮旁腦膜瘤是癌癥嗎？手術(shù)未做干凈怎么辦?由于大腦鐮旁的腦膜瘤處于一個(gè)位置深、可操作空間狹窄的這么一個(gè)位置，切除腫瘤需跨過(guò)很多神經(jīng)，容易損傷神經(jīng)及腦干，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。全國(guó)際范圍內(nèi)，能對(duì)左頂鐮旁腦膜瘤實(shí)施順利且高切除率手術(shù)的醫(yī)生也不多，在腦膜瘤手術(shù)上，國(guó)際腦膜瘤協(xié)會(huì)主席William T. Couldwell教授、加拿大較佳醫(yī)生James T. Rutka教授、法國(guó)Lariboisiere大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席Sebastien Froelich教授，還有國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授是。他們可以對(duì)腦膜瘤完全全切(連同病變腦膜和腫瘤基底都切除)，而且沒(méi)有手術(shù)造成的神經(jīng)功能損傷，所以術(shù)后患者預(yù)后都是好的，不僅不易復(fù)發(fā)，還沒(méi)有后遺癥。
而一般的醫(yī)生，由于大腦鐮和矢狀竇的腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，很多醫(yī)生都只選擇切腫瘤，不切腦膜(因?yàn)槟[瘤侵及矢狀竇，這是靜脈竇，容易出血，切除腦膜，難度高)，所以左頂鐮旁腦膜瘤手術(shù)未做干凈是常有的事情。
左頂鐮旁腦膜瘤是癌癥嗎？腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的20%，居顱內(nèi)良性腫瘤的首位，腦膜瘤良性占90%，惡性10%，大腦鐮旁腦膜瘤是指位于大腦縱裂并與大腦鐮相連的一類(lèi)臨床上常見(jiàn)的腦膜瘤，除了腫瘤生長(zhǎng)地很大或呈斑塊樣生長(zhǎng)外，很少累及上矢狀竇，常突入一側(cè)大腦半球內(nèi)，有時(shí)可向雙側(cè)發(fā)展。也有少數(shù)腫瘤呈扁平型，在大腦鐮內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
左頂鐮旁腦膜瘤是癌癥嗎？腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的20%，居顱內(nèi)良性腫瘤的首位，腦膜瘤良性占90%，惡性10%，大腦鐮旁腦膜瘤是指位于大腦縱裂并與大腦鐮相連的一類(lèi)臨床上常見(jiàn)的腦膜瘤，除了腫瘤生長(zhǎng)地很大或呈斑塊樣生長(zhǎng)外，很少累及上矢狀竇，常突入一側(cè)大腦半球內(nèi)，有時(shí)可向雙側(cè)發(fā)展。也有少數(shù)腫瘤呈扁平型，在大腦鐮內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
左頂鐮旁腦膜瘤手術(shù)未做干凈怎么辦？
對(duì)于左頂鐮旁腦膜瘤手術(shù)未做干凈的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)后應(yīng)該定期監(jiān)控，定期到醫(yī)院檢查。雖然腦膜瘤患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會(huì)完全“脫離險(xiǎn)境”，但只要你對(duì)常規(guī)的腦成像保持警惕，你就可以過(guò)正常的生活。
如果手術(shù)后，腦膜瘤再次復(fù)發(fā)就應(yīng)該采取的治療了。對(duì)于再次復(fù)發(fā)的腦膜瘤患者，一般還是主要采取手術(shù)、放射治療、化療這三種方式。
外科手術(shù)治療左頂鐮旁腦膜瘤
外科手術(shù)仍然是復(fù)發(fā)后的腦膜瘤主要療法，腦膜瘤再次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，在手術(shù)中，為了減少出血，可以在手術(shù)前阻斷供應(yīng)腫瘤的血管。腦腫瘤的外科手術(shù)進(jìn)展迅速，包括通過(guò)大腦皮層映射來(lái)識(shí)別控制感官、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)技能的大腦區(qū)域，以及增強(qiáng)的成像方法，為外科醫(yī)生提供更多的工具來(lái)計(jì)劃和實(shí)施手術(shù)。巴特朗菲教授能嫻熟地結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測(cè)、DTI、術(shù)中核磁等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種前沿設(shè)備，實(shí)施準(zhǔn)確順利、三維可視化和準(zhǔn)確化的顯微外科手術(shù)，就算對(duì)于再次復(fù)發(fā)的腦膜瘤患者，巴特朗菲教授也能為其實(shí)施高切除率的顯微外科手術(shù)。
放射治療治療左頂鐮旁腦膜瘤
放射療法是使用高能x射線(xiàn)或其他粒子來(lái)摧毀腫瘤細(xì)胞。腦膜瘤可采用以下外照射治療技術(shù):
傳統(tǒng)的放射治療。在這個(gè)過(guò)程中，輻射的方向是由大腦和頭骨的特征以及x射線(xiàn)決定的。當(dāng)一個(gè)人的整個(gè)大腦需要接受放射治療時(shí)，這項(xiàng)技術(shù)是合適的。為了更精確的定位，需要不同的技術(shù)。
調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)。IMRT是一種外照射放射療法，可以更直接地瞄準(zhǔn)腫瘤，進(jìn)一步使健康組織免于放射治療。在IMRT中，輻射光束被分解成更小的光束，這些更小的光束的強(qiáng)度可以改變。這意味著更強(qiáng)的光束，或者說(shuō)發(fā)出更多輻射的光束，只能指向腫瘤。
三維適形放射治療。基于CT和MRI圖像，在計(jì)算機(jī)上建立腫瘤和健康組織的三維模型。光束的大小和角度是確定的，以提供更多的輻射到腫瘤和較少的健康組織。
立體定向放射治療。立體定向放射外科提供一個(gè)單一的，高劑量的放射治療直接到腫瘤和不健康的組織。它較適用于只有一個(gè)大腦區(qū)域的腫瘤和一些良性腫瘤，包括大多數(shù)腦膜瘤。立體定向放射治療設(shè)備有很多種，包括:
一種改良的直線(xiàn)加速器，這是一種利用電流產(chǎn)生一股快速移動(dòng)的粒子流來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞，從而產(chǎn)生高能輻射的機(jī)器。
伽瑪?shù)妒橇硪环N放射療法，它將高度集中的伽瑪射線(xiàn)集中在腫瘤上。伽瑪?shù)吨荒苡糜谀X膜瘤，不能用于脊柱腦膜瘤。
射波刀是一種用于放射治療的機(jī)器人設(shè)備，用于引導(dǎo)放射物到達(dá)腫瘤。它較常用于大腦、頭部和頸部的腫瘤。
分割立體定向放射治療。放射治療與立體定向放射治療一樣直接進(jìn)行。然而，使用可移動(dòng)的頭框架將劑量分成幾周的每日小劑量。這種技術(shù)較適用于接近復(fù)雜或敏感結(jié)構(gòu)的腫瘤，如視神經(jīng)或腦干。
質(zhì)子放射治療。質(zhì)子治療是一種使用質(zhì)子而不是x射線(xiàn)的外部射線(xiàn)治療。在高能量時(shí)，質(zhì)子可以損害腫瘤細(xì)胞。
通過(guò)這些不同的技術(shù)，醫(yī)生們正試圖更好地瞄準(zhǔn)腫瘤，減少對(duì)周?chē)】到M織的劑量。根據(jù)腫瘤的大小和位置，放射腫瘤學(xué)家可以選擇上述任何一種放射治療技術(shù)。
左頂鐮旁腦膜瘤化療
腦膜瘤雖然生長(zhǎng)在血腦屏障外，所以一些藥物可以到達(dá)這些腫瘤。然而，目前可用的化療方案對(duì)腦膜瘤效果不佳，所以一般比較少用。
腦膜瘤再次復(fù)發(fā)，治療難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成本的增加，所以在治療腦膜瘤前，主要選擇一個(gè)技術(shù)高超的醫(yī)生，一次盡可能的切除干凈。對(duì)于未切干凈的腦膜瘤患者，也不要太過(guò)于擔(dān)心，只要定期監(jiān)控便好，如果復(fù)發(fā)，采取治療措施，在巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授等這些國(guó)際醫(yī)生的高超技術(shù)下，也會(huì)有一個(gè)很好的治療結(jié)果。
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