什么是神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤?得了神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤有哪些癥狀?
發(fā)布時(shí)間:2022-05-12 17:49:02 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤有哪些癥狀
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什么是神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤?神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤是由巢狀大細(xì)胞構(gòu)成的鞍內(nèi)或鞍上包塊,起源于神經(jīng)垂體或漏斗。神經(jīng)垂體瘤也被稱為迷離瘤、顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞神經(jīng)瘤和垂體細(xì)胞瘤。垂體細(xì)胞瘤目前認(rèn)為是發(fā)生于神經(jīng)垂體或漏斗的一類不同的膠質(zhì)瘤。多發(fā)于成人,少數(shù)發(fā)生于兒童。女性好發(fā),發(fā)病率超過男性的兩倍。男性的發(fā)病高峰年齡略晚于女性(男性在51~50歲,女性在41~50歲)。
得了神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤有哪些癥狀?
神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤較常見的癥狀是繼發(fā)于視交叉受壓迫而引起的視野缺損。其他表現(xiàn)包括全垂體功能減退、泌乳、性欲降低和神經(jīng)心理學(xué)改變。尿崩癥也有報(bào)道,但相對(duì)少見。癥狀的發(fā)展通常緩慢,可超過數(shù)年,但突發(fā)的復(fù)試、頭痛、嘔吐等急性癥狀也可能發(fā)生。目前缺乏特異的癥狀或體征可以將顆粒細(xì)胞瘤于其他發(fā)生于鞍上的占位病變相鑒別。一些病例發(fā)現(xiàn)于垂體腺瘤有相關(guān)性。所以想要診斷是否為神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤,通常需要進(jìn)行MRI腦核磁檢查。
神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤怎么診斷?典型的MRI顯示一個(gè)界限清晰的腫塊,通常呈現(xiàn)均勻或不均勻強(qiáng)化。腫瘤大小在1.5cm到6cm之間。鈣化并不常見,因此有助于鑒別顆粒細(xì)胞瘤和顱咽管瘤。同樣,缺乏硬膜“尾征”以及環(huán)繞垂體柄的解剖學(xué)定位則有助于鑒別顆粒細(xì)胞瘤和多數(shù)腦脊膜瘤。雖然并沒有能夠確定診斷的影像學(xué)特征,但那些借助垂體柄下端與垂體有清晰分界的腫瘤病理仍提示為顆粒細(xì)胞瘤。然而,與鞍上的垂體細(xì)胞瘤相似,由于改腫瘤相對(duì)稀少,在手術(shù)切除前診斷少見。
神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤怎么治療?
多數(shù)顆粒細(xì)胞瘤呈臨床良性經(jīng)過,經(jīng)過發(fā)展緩慢且缺乏侵襲性生長(zhǎng),顯微外科手術(shù)是大部分腫瘤的優(yōu)選治療方法,但垂體顆粒細(xì)胞瘤的堅(jiān)硬和其血管特點(diǎn),以及又是與鄰近腦組織缺乏明確的界限,可能會(huì)影響腫瘤的全切手術(shù)。手術(shù)難度較大,如果想要爭(zhēng)取全切且不損傷鄰近腦組織神經(jīng),需要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)高超的主刀醫(yī)生和團(tuán)隊(duì),在設(shè)備完善的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),如果國內(nèi)就醫(yī)沒有好的治療建議的話,可以想辦法尋求國際更前沿神經(jīng)外科醫(yī)療水平的國際咨詢意見。
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