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斜坡區(qū)腦膜瘤有什么癥狀?斜坡區(qū)腦膜瘤手術能治好嗎?

斜坡腦膜瘤位于后顱窩內(nèi)大腦的下面,這些類型的腦膜瘤通常是蝶骨內(nèi)較大病變的一部分,枕骨大孔腦膜瘤始于脊髓穿過的顱底孔(稱為枕骨大孔)。斜坡腦膜瘤,英文名稱:petroclival meningioma,別
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  斜坡腦膜瘤位于后顱窩內(nèi)大腦的下面,這些類型的腦膜瘤通常是蝶骨內(nèi)較大病變的一部分,枕骨大孔腦膜瘤始于脊髓穿過的顱底孔(稱為枕骨大孔)。斜坡腦膜瘤,英文名稱:petroclival meningioma,別名:sloped meningioma of petrous bone。根據(jù)解剖學,巖骨斜坡區(qū)是指由蝶骨、顳骨和枕骨組成的區(qū)域,構成顱底的中后顱窩。發(fā)生在這一地區(qū)的腦膜瘤,不同的作者將其細分為海綿竇腦膜瘤、中顱窩腦膜瘤、腦橋小腦角腦膜瘤、巖骨尖腦膜瘤、斜坡腦膜瘤、枕大孔區(qū)腦膜瘤等。位于后顱窩上的三分之二斜坡和內(nèi)聽道內(nèi)的巖骨锝腫瘤由于其位置深,往往積累多個腦神經(jīng)和血管結構,手術難度大,吸引了更多學者的關注。

斜坡區(qū)腦膜瘤有什么癥狀

  一些學者根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位、生長方向、臨床表現(xiàn)和手術入口,將腫瘤分為三種類型:

  1.斜坡型。蜘蛛網(wǎng)膜細胞生長在巖骨斜坡裂紋硬膜中,向中線發(fā)展到對面。腫瘤主要位于中上坡,向后壓迫中腦和腦橋。血液供應由腦膜垂體干燥、腦膜中動脈腦膜支和椎動脈斜坡支組成。

  2.巖斜型。腫瘤從巖骨斜坡開裂延伸到一側。腫瘤主要位于中斜坡和小腦橋角。腫瘤主要由垂體干燥、椎動脈枕支和斜坡支枕動脈巖支供血。

  3.蝶巖斜坡型。腫瘤從蝶骨斜坡生長,延伸到蝶鞍、中顱窩、巖骨尖,通過小腦幕裂孔發(fā)展到鞍背。腦血管造影顯示,腦膜垂體干燥、腦膜中動脈腦膜支、咽升動脈斜坡支參與供血。

  癥狀可能包括:

  協(xié)調(diào)問題(共濟失調(diào)):模糊的視覺、吞咽困難(吞咽困難)、行走困難、頭痛、聽覺損耗、惡心、視神經(jīng)乳頭腫脹(視神經(jīng)乳頭水腫);感官問題:眩暈(失去平衡)、視力問題、嘔吐

  我們使用磁共振成像(MRI)和計算機斷層掃描診斷斜坡腦膜瘤。

  斜坡腦膜瘤治療方案:

  斜坡腦膜瘤的位置相對比較深,因此風險比較大。斜坡腦膜瘤的風險大小的影響因素包括:1、斜坡位置,比如上斜坡、下斜坡;2、腫瘤的大小。如果腫瘤不大,位置也不是特別深,相對風險小一些。如腫瘤較大、基底范圍又廣,包括蝶骨、斜坡還有蝶巖斜的腦膜瘤,手術中的風險和術后的反應相當大,所以要選擇性比較強,手術能力、術后管理很的醫(yī)院、團隊進行手術治療。

  通常對斜坡腦膜瘤較合適的治療是完全切除腫瘤。然而,一些腫瘤可能位于難以在不影響腦干、腦神經(jīng)和重要顱內(nèi)動脈的情況下切除的位置。在適當?shù)臅r候,可能會使用更微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡手術,通過鼻子進行手術。

  Sebastien Froelich教授是國際神經(jīng)外科年輕一代杰出、具天賦的教授,是聲明享譽國際的神經(jīng)內(nèi)鏡手術專家,更是一個使用內(nèi)鏡手術儀器如“筷子”般熟練的天縱之才。他早年專注于神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)解剖學,在醫(yī)學博士期間就曾多次獲得大學顱底研究獎學金,是法國巴黎Lariboisiere大學較為杰出的年輕醫(yī)學博士代表之一,如今還任職Lariboisiere大學醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席。

 

  Sebastien Froelich教授擅長神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除,針對垂體瘤、脊索瘤、復雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術,其高超的內(nèi)鏡下手法和顯微外科技巧深刻印證了“天賦”的定義。由于其在顱底腫瘤手術及神經(jīng)內(nèi)鏡手術中的貢獻,他還受邀成為50多家醫(yī)學院的課程主任和講師,此外,他以作者或合著者身份在學術雜志及書籍上發(fā)表了60多篇文章。近幾年,F(xiàn)roelich教授在國內(nèi)外廣泛開展海綿竇解剖學、神經(jīng)內(nèi)鏡治療脊索瘤、顱頸交界處的手術方法等重要講座,供醫(yī)學學者共同研究學習,在國內(nèi)醫(yī)生圈具有的聲望。

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  • 更新時間:2024-12-13 16:38:53

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