據(jù)統(tǒng)計，在月經(jīng)不調(diào)與閉經(jīng)、不孕不育婦女中，大約1/3的人有垂體瘤。專家建議，若出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、泌乳、不孕不育、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀的話，可通過檢查內(nèi)分泌激素，看看是否高泌乳素，再查核磁共振（MR）排除腦垂體瘤。

　　垂體瘤可導(dǎo)致女性不育。但是，盡管產(chǎn)生了癥狀，但這些小腫瘤通常多年仍未得到診斷。那么，腦垂體瘤如何診斷？腦垂體瘤能治愈嗎？

　　腦垂體瘤與不孕癥

　　任何腦垂體瘤均可通過損害激素系統(tǒng)而導(dǎo)致不育，激素系統(tǒng)取決于垂體功能正常的垂體。垂體中的腫瘤可控制促卵泡激素（FSH）或促黃體激素（LH）的產(chǎn)生。在少數(shù)情況下，垂體瘤可能分泌FSH或LH。FSH和LH協(xié)同作用以刺激排卵。當(dāng)FSH或LH水平過低而無法觸發(fā)排卵時，會導(dǎo)致不孕，從而損害月經(jīng)周期。

　　腦垂體瘤的癥狀

　　腦垂體瘤很常見，約占五分之一的成年人。許多人從不引起癥狀。但是，癥狀是可能的。除性欲減退外，異常的月經(jīng)周期和不孕－垂體瘤還會引起其他生理和心理癥狀。許多患者報告存在記憶力，頭痛，抑郁或疲勞的挑戰(zhàn)。隨著垂體瘤的生長，它可能會壓迫視神經(jīng)并引起視力問題。與生育專家交流您可能遇到的任何癥狀。

　　腦垂體瘤如何診斷？

　　如果您的生育專家懷疑您可能患有垂體瘤，通常建議使用MRI。這種類型的腫瘤通常在1厘米以下，因此MRI掃描是檢測一種腫瘤的較佳機(jī)制。CT掃描可能沒有識別出小垂體瘤所需的分辨率。

　　腦垂體瘤能治愈嗎？

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提示：對于產(chǎn)生過量激素的腦垂體瘤，藥物可合適阻止或糾正激素產(chǎn)生。未通過藥物成功治療的腺瘤可通過手術(shù)切除。使用經(jīng)蝶竇入路，通過鼻腔內(nèi)鏡微創(chuàng)切除腫瘤。由于較高的發(fā)病率，藥物治療失敗后，手術(shù)治療是較后的手段。

　　針對難治性/復(fù)發(fā)性腦垂體瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成熟

　　腦垂體瘤的治療包括藥物治療，外科手術(shù)和放射治療。催乳素瘤是常見的分泌激素垂體瘤類型，優(yōu)選多巴胺受體激動劑（例如溴隱亭）。Cabergo-line用于對溴隱亭有抗藥性的患者。多巴胺受體激動劑可以減少激素水平和腫瘤大小。但是，癥狀無法緩解或復(fù)發(fā)的患者可以選擇手術(shù)。對于藥物療效差的其他類型的垂體瘤，應(yīng)優(yōu)選手術(shù)切除。放射療法是垂體瘤的輔助療法，可減少腫瘤大小并降低手術(shù)難度。它還可以幫助治療殘留和復(fù)發(fā)的垂體瘤。因此，手術(shù)是非功能性垂體瘤的主要治療方法。在顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡下通過蝶竇入路切除垂體瘤是一種臨床成熟的微創(chuàng)手術(shù)。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡具有視野清晰、創(chuàng)傷小、等優(yōu)勢

　　經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路發(fā)展至今已有100多年的歷史。通過手術(shù)技術(shù)及器械的改進(jìn)，神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路已成為目前神經(jīng)外科重要的手術(shù)方式。在過去的20年中，神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇切除垂體瘤的方法在國內(nèi)得到了迅速的發(fā)展?？梢酝ㄟ^神經(jīng)內(nèi)鏡鏡觀察病變組織及其周圍結(jié)構(gòu)的各個方面。手術(shù)視野清晰，可以在手術(shù)過程中清楚地識別鞍座及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)。可以清楚地觀察到腫瘤切除，并且可以減少死角。同時，我們可以更好地避免損傷頸內(nèi)動脈，海綿竇，視神經(jīng)和動眼神經(jīng)?；颊咴馐艿膿p傷更少，從而減輕了術(shù)后康復(fù)。

　　早在2010年，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會主席Sebastien Froelich教授團(tuán)隊就曾使用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔入路成功夾閉顱內(nèi)前交通動脈瘤，這在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)屬于提出。其后，他帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊了神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子“手法，解決手術(shù)過程中的配合問題。

　　腦垂體瘤相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險

　　手術(shù)并發(fā)癥包括腦膜炎，鼻子漏出腦脊液和激素缺乏癥。激素替代藥物可用于治療激素缺乏癥。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提示，手術(shù)風(fēng)險主治醫(yī)生會提前溝通，需提前了解清楚。

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• 更新時間：2021-11-24 17:09:20

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