高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤，也就是我們常說的惡性腦腫瘤，是一種治療難度大，會(huì)給患者帶來較大痛苦的可怕疾病。伴隨腦部腫瘤的發(fā)展，癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重頭痛、意識(shí)混亂 語言障礙等癥狀都可能在患者身上發(fā)生，多達(dá)60%的惡性高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤患者被護(hù)理人員描述為生命結(jié)束時(shí)“嚴(yán)重殘疾”。

　　孩子是一個(gè)家庭的希望，而當(dāng)一個(gè)年幼的孩子與“腦瘤”、“晚期”聯(lián)系起來的的時(shí)候，無人不會(huì)不為之揪心。

腦膠質(zhì)瘤晚期癥狀？

　　髓母細(xì)胞瘤是一種具有高度侵襲性的小腦惡性腫瘤，也是兒童中較其常見的惡性腦腫瘤，約占兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤的20%，但在成人中僅占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%。在70-80%的病例中，髓母細(xì)胞瘤影響著16歲以下的兒童。平均年發(fā)病率為每100000人0.20至0.58例，看似發(fā)病率不高，但一旦兒童遭遇此病癥，面對(duì)的便是較大的生存挑戰(zhàn)。

　　家中孩子被確診為髓母細(xì)胞瘤，我們能做些什么？

　　診斷后盡快尋求和接受治療是關(guān)鍵，髓母細(xì)胞瘤雖然兇險(xiǎn)，但并非不治之癥，隨著對(duì)小兒腦腫瘤細(xì)胞生物學(xué)的不斷認(rèn)識(shí)，早期診斷已愈發(fā)準(zhǔn)確，神經(jīng)外科切除術(shù)也不斷好轉(zhuǎn)。依靠當(dāng)前手術(shù)加上輔助療法，包括放射療法和化學(xué)療法的治療策略，已經(jīng)可以提高腦腫瘤患兒的存活率。

　　惡性腦腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？看國(guó)際專家如何兩次從死神手中搶回惡性腦腫瘤患兒生命

　　一名4歲男孩因持續(xù)頭痛和嘔吐就醫(yī)，檢查結(jié)果令其家人震驚，MRI顯示其患有后顱窩髓母細(xì)胞瘤，很快，患兒在INC之加拿大專家James T. Rutka教授處接受了切除手術(shù)，并輔以化學(xué)療法和干細(xì)胞治療，本以為孩子即將恢復(fù)健康，但因髓母細(xì)胞瘤本身具有復(fù)發(fā)率快的特點(diǎn)，在二個(gè)化療周期后，MRI顯示患兒橋腦左側(cè)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫瘤?？紤]到患兒年紀(jì)尚小，不適宜短時(shí)間內(nèi)再次進(jìn)行開顱手術(shù)，但單純放化療又不能達(dá)到理想的治療效果，Rutka教授采取了一項(xiàng)新的腦膠質(zhì)瘤治療前沿技術(shù)——激光間質(zhì)熱療（LITT），利用微創(chuàng)技術(shù)在磁共振引導(dǎo)下準(zhǔn)確尋找到病灶，消融復(fù)發(fā)腫瘤。術(shù)后17個(gè)月，經(jīng)過隨訪，患兒未再發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

　　【INC神經(jīng)外科患者病例】惡性腦腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，LITT避免二次開顱、術(shù)后次日出院、一年半未復(fù)發(fā)

　　髓母細(xì)胞瘤手術(shù)治療后生存幾率大嗎？

　　目前，經(jīng)過手術(shù)與術(shù)后放化療治療的髓母細(xì)胞瘤患者，5年總生存率（OS）達(dá)到70%，但患者的預(yù)后有很大不同。髓母細(xì)胞瘤根據(jù)年齡、是否有轉(zhuǎn)移、術(shù)后殘留病變的程度和腫瘤的組織學(xué)特征分為兩個(gè)主要的危險(xiǎn)水平：“標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)”和“”，根據(jù)年齡、是否有轉(zhuǎn)移、術(shù)后殘留病變程度和組織學(xué)來劃分。

　　因此，根據(jù)這一臨床和組織學(xué)分類，標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)患者（診斷時(shí)70%的髓母細(xì)胞瘤）是年齡大于3歲的兒童，在顱脊髓磁共振成像或腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中沒有發(fā)現(xiàn)播散性疾病，術(shù)后殘留腫瘤小于1.5 cm，無大細(xì)胞/間變性組織學(xué)檢查。5年總生存率（OS）達(dá)到85%。如果這些標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)或多個(gè)不可用，則認(rèn)為患者處于高危狀態(tài)，總生存率（OS）下降至60%。目前，標(biāo)準(zhǔn)型和高危型髓母細(xì)胞瘤的5年生存率分別超過80%和60%。

　　INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）專家成員James T. Rutka教授，對(duì)腦膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)激光間質(zhì)熱療（LITT）、清醒開顱術(shù)及顯微手術(shù)。目前的研究重點(diǎn)為兒童腦瘤和癲癇的外科治療，教授擅長(zhǎng)在術(shù)后為患者準(zhǔn)確定制綜合治療方案，挽救了眾多腦瘤患者。國(guó)內(nèi)患者可咨詢INC之Rutka教授進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢，獲取咨詢意見，再進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。

　　參考文獻(xiàn)：doi:10.2147/JMDH.S167808

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• 更新時(shí)間：2020-12-15 17:04:51

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