額葉膠質(zhì)瘤怎么治療?開(kāi)顱手術(shù)后有什么后遺癥?
發(fā)布時(shí)間:2023-04-17 09:19:37 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:額葉膠質(zhì)瘤怎么治療?
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人的大腦中只有一個(gè)單一的大腦部分負(fù)責(zé)情緒和判斷,即大腦額葉區(qū)域。它影響著我們的個(gè)性、智力、行為和自我意識(shí),是計(jì)劃、說(shuō)話(huà)、身體運(yùn)動(dòng)控制以及解決問(wèn)題的中心。有趣的是,正是這個(gè)中心使我們能夠?qū)懽骱图凶⒁饬?。其中,?nèi)側(cè)額葉區(qū)負(fù)責(zé)意識(shí)和動(dòng)機(jī)。額眶區(qū)有助于塑造社交行為。該下側(cè)壁區(qū)域是負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能,而背外側(cè)區(qū)域管理新獲得的信息。因此,在功能上稱(chēng)為“工作記憶”。初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)控制身體對(duì)側(cè)的全部自主運(yùn)動(dòng)(身體的每一部分都以一個(gè)嚴(yán)格定義的空間地圖的形式投射到初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)中)。由于來(lái)自初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的90%的纖維穿過(guò)腦干區(qū)域的內(nèi)側(cè)線,因此對(duì)腦葉運(yùn)動(dòng)皮層的損害會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)側(cè)的無(wú)力。此外,大腦額葉的特定區(qū)域是嗅覺(jué)識(shí)別中心的所在地。
額葉膠質(zhì)瘤治療辦法
膠質(zhì)瘤的治療流程為先開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)盡可能做到腫瘤較大化的切除。手術(shù)后行放療、化療以及相關(guān)的基因靶向治療等一系列后續(xù)治療。額葉膠質(zhì)瘤也是先開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤,由于額葉的功能不太重要,額葉膠質(zhì)瘤可以適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍。盡可能在肉眼下全切除腫瘤,以延長(zhǎng)腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間。手術(shù)后根據(jù)病理情況,做進(jìn)一步后續(xù)的放療、化療以及基因檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果做相關(guān)的基因靶向治療。
額葉膠質(zhì)瘤做開(kāi)顱手術(shù)有什么后遺癥?
開(kāi)顱手術(shù)應(yīng)用于各種腦部疾病和損傷的治療,是腦瘤治療的主要手段。從2000多年前的環(huán)鉆開(kāi)顱術(shù)開(kāi)始,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的研究改進(jìn),100多年前開(kāi)顱手術(shù)的死亡率仍高達(dá)50-80%,而目前神經(jīng)外科醫(yī)生幾乎已經(jīng)順利可以到達(dá)任何部位的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)處理病變。這不僅是由于外科技術(shù)操作的提高,而且也是近年來(lái)外科手術(shù)器械、新的技術(shù)設(shè)備不斷改進(jìn),止血方法日益完善,顯微外科技術(shù)的推廣應(yīng)用,麻醉方法及術(shù)中各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)等綜合措施進(jìn)步的結(jié)果。
與腦瘤開(kāi)顱手術(shù)一樣,額葉膠質(zhì)瘤做開(kāi)顱手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥可能包括顱內(nèi)出血或血腫、腦水腫、窒息或呼吸功能障礙、切口或顱內(nèi)感染、腦脊液漏等。這就需要手術(shù)醫(yī)生在選擇手術(shù)入路時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮:嚴(yán)格保護(hù)正常解剖和功能結(jié)構(gòu),同時(shí)需要盡可能地暴露病變部位,確保沒(méi)有手術(shù)死角。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)明確知道每一個(gè)手術(shù)入路的優(yōu)缺點(diǎn),不應(yīng)該僅僅因?yàn)閷?duì)某一個(gè)入路的精通而干擾手術(shù)入路的選擇。INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提示,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)注重積累每一個(gè)手術(shù)入路及其改良入路的經(jīng)驗(yàn)。此外,術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)中操作應(yīng)盡可能地保護(hù)重要結(jié)構(gòu)不受損害,術(shù)中操作需謹(jǐn)慎、細(xì)致、盡可能地保護(hù)正常的神經(jīng)組織。

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