腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了怎么辦?腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了還能治好嗎?
發(fā)布時(shí)間:2022-04-22 18:37:26 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)
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腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了怎么辦?腦干膠質(zhì)瘤切除程度是影響預(yù)后的重要因素,如果腦干膠質(zhì)瘤沒有得到全切,則很容易會(huì)復(fù)發(fā)。腦干膠質(zhì)瘤一旦復(fù)發(fā),就需要根據(jù)復(fù)發(fā)情況、腫瘤的位置、大小等進(jìn)行評(píng)估手術(shù),只有全切腫瘤才能較大水平避免復(fù)發(fā),達(dá)到“治愈”性效果。
腦干腫瘤曾長期被認(rèn)為是無法手術(shù)治療的腫瘤。這取決于腦干這一位置的復(fù)雜性——腦干處于大腦的“中心區(qū)”,毗鄰許多大腦重要神經(jīng)中樞,周圍密集了各種神經(jīng)血管,“手術(shù)禁區(qū)”“無法手術(shù)”、“致殘率高”、“復(fù)發(fā)率和致死率高”長久以來成了腦干腫瘤的代名詞,甚至連對(duì)腦干病變的活檢也盡量避免。相比較大腦其他部位,腦干因其不同的解剖位置和重要的生理功能,長期以來被稱為“手術(shù)禁區(qū)”。能闖進(jìn)這個(gè)“禁區(qū)”,并不斷完成一個(gè)個(gè)挑戰(zhàn)的醫(yī)生,需要神經(jīng)外科醫(yī)生具有高超的技術(shù)、豐富的成功臨床經(jīng)驗(yàn),稍有閃失,患者將出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、肢體癱瘓等并發(fā)癥,長期臥床、呼吸機(jī)輔助呼吸等生命風(fēng)險(xiǎn)。
腦干位置,包括中腦、橋腦、延髓三部分
1980年代以后,才有神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)部分腦干膠質(zhì)瘤進(jìn)行手術(shù),但較初僅適用于病理活檢組織學(xué)檢查,直到2010年代,有幾篇關(guān)于成人腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)報(bào)告指出,外科手術(shù)可合適好轉(zhuǎn)腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后,對(duì)于局灶性中腦和延髓膠質(zhì)瘤進(jìn)行手術(shù)也是順利的,并在某些情況下可以取得良好的長期效果。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)、術(shù)中輔助技術(shù)發(fā)展及腦干安,全區(qū)的發(fā)現(xiàn),腦干腫瘤已實(shí)現(xiàn)了更高程度切除乃至全切,但直到如今有少數(shù)手術(shù)醫(yī)生有較多的全切成功案例報(bào)道。
INC腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)案例切除一則
58歲罹患腦干膠質(zhì)瘤的劉阿姨,就出現(xiàn)了走路顫巍不穩(wěn)、流口水、口角歪斜的癥狀,檢查出右側(cè)腦橋占位,正常腦干被擠壓變薄向左側(cè)移位。前沿行了手術(shù)切除腫瘤占位并取病理活檢,但很快又復(fù)發(fā)病情加重。后赴德二次手術(shù)切除,INC之德國巴特朗菲教授深入腦干“禁區(qū)”,為其較大水平“摘除”腫瘤(95%以上),這將使得劉阿姨術(shù)后獲得更長的生存周期和更佳的生活質(zhì)量。為保護(hù)大腦正常功能,與腦干關(guān)系密切的殘余部分采取保留。手術(shù)后劉阿姨在ICU觀察了兩天,手術(shù)后三天就回到了普通病房,后輔助康復(fù)訓(xùn)練能自行下床走動(dòng)。配合一些術(shù)后放化療,她得到了較大水平恢復(fù),術(shù)后兩三個(gè)月即活動(dòng)自如,正常吃飯了。
當(dāng)面臨腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā),可請(qǐng)國際上有名的手術(shù)專家評(píng)估有無手術(shù)指征,腫瘤較大水平切除是放化療的基礎(chǔ),腫瘤切除程度將影響放化療。切除程度可延長術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間和患者生存期。
INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)是由國際各發(fā)達(dá)國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團(tuán),其成員教授大多為國際神經(jīng)外科各的奠基者、開拓者,德國巴特朗菲教授即為INC顧問團(tuán)成員教授之一,曾接診過多例國內(nèi)及國際各地的腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)、胼胝體等復(fù)雜位置腦瘤患者,在國內(nèi),他被患者親切稱為“巴教授”。
“巴教授”目前還是德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心的神經(jīng)外科教授,這是一所國際上前沿的神經(jīng)外科中心,醫(yī)院幾乎擁有了國際前沿的全部神外現(xiàn)代設(shè)備,為手術(shù)保駕護(hù)航,如全部手術(shù)室都配備蔡司較新的手術(shù)顯微鏡Kinevo900、西門子的術(shù)中磁共振、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)工作站、術(shù)中超聲、全套Brainlab的術(shù)中立體定向、顯微鏡導(dǎo)航、顱腦計(jì)劃、BOLD映射及Varioguide手術(shù)機(jī)器人等。
國內(nèi)腦干膠質(zhì)瘤患者想要追求更好預(yù)后和切除的,可聯(lián)系INC國際神經(jīng)外科,咨詢國際教授寶貴的國際咨詢意見。

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