什么是丘腦膠質(zhì)瘤？丘腦位置毗鄰腦干，作為人體重要的腦組織，丘腦膠質(zhì)瘤（thalamic gliomas）是一組主要起源于背側(cè)丘腦并可侵襲腦干、內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)等重要功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤總稱。丘腦膠質(zhì)瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的1%~5%，其中多數(shù)為星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤，丘腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布的特點，好發(fā)于兒童/青少年及40歲以上的成人。

　　丘腦膠質(zhì)瘤是一種具有獨特解剖結(jié)構(gòu)和臨床過程的疾病,多呈膨脹性生長,其周邊為腦實質(zhì)核團，腫瘤可沿傳導(dǎo)束、室管膜下走行或在腦室內(nèi)播散。丘腦膠質(zhì)瘤的生長方式可以分為以下3種:

　　①腫瘤局限于丘腦,周圍重要結(jié)構(gòu)如內(nèi)囊及神經(jīng)核團受到損害;

　?、谀[瘤超出丘腦范圍,向上或向外達(dá)鄰近腦葉或腦回的皮質(zhì)下白質(zhì);

　?、勰[瘤向腦室方向生長但并未穿破腦室壁。

　　丘腦膠質(zhì)瘤癥狀有哪些？

　　丘腦膠質(zhì)瘤可以發(fā)生在各個年齡組,以青少年起病為主,男女比率近似相等,年齡對丘腦膠質(zhì)瘤的預(yù)后有重要影響,40歲以下病人預(yù)后明顯好于高齡病人。從發(fā)病到臨床診斷的時間間隔較短,是兒童?？稍缙诖_診。

　　依據(jù)生長部位和范圍,腫瘤可累及腦室系統(tǒng),損害丘腦神經(jīng)核團、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束或視放射而使病人出現(xiàn)不同癥狀和體征。臨床癥狀復(fù)雜，主要表現(xiàn)為丘腦周圍結(jié)構(gòu)受損引起的對側(cè)軀體感覺、運動、視力障礙、高級認(rèn)知神經(jīng)功能下降等癥狀；以及腫瘤占位效應(yīng)引起的高顱壓癥和幕上腦室系統(tǒng)積水及伴隨癥狀等，包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、大小便失禁、步態(tài)站立不穩(wěn)等，可伴有偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作；雙側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤可以引起行為、記憶障礙等，并可出現(xiàn)精神癥狀。

　　丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率高嗎？

　　丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率高不高主要取決于主刀醫(yī)生技術(shù)水平。丘腦位置復(fù)雜，毗鄰眾多重要腦組織，而丘腦膠質(zhì)瘤生長較易侵犯腦干、基底節(jié)等重要腦組織，手術(shù)切除難度較大，想要全切腫瘤病變且不造成新發(fā)的神經(jīng)損傷，對于主刀醫(yī)生的手術(shù)水平要求較高。手術(shù)稍有不慎，將給患者帶來的是毀滅性的打擊。選擇技術(shù)高超的主刀醫(yī)生、設(shè)備完善前沿的醫(yī)療團隊進(jìn)行手術(shù)，丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率、腫瘤切除程度會大大提高。靈活的手術(shù)策略、熟練的手術(shù)技巧、耐心細(xì)致的手術(shù)操作，以及對于多種手術(shù)入路方式的熟練掌握，都是手術(shù)全切的關(guān)鍵。

　　INC國際神經(jīng)外科德國巴特朗菲教授丘腦疾膠質(zhì)瘤成功案例一則：

　　患者情況：康康因持續(xù)半年的視力下降、頭痛、嘔吐就醫(yī)，醫(yī)生說康康患上的是較大視神經(jīng)、下丘腦膠質(zhì)瘤治療難度較大，雖然這些腫瘤生長緩慢，但如果不進(jìn)行治療可以導(dǎo)致死亡。當(dāng)膠質(zhì)瘤累及視神經(jīng)-下丘腦，到底是選擇手術(shù)還是放化療？康康的視力已經(jīng)岌岌可危，還有手術(shù)全切腫瘤并保住視神經(jīng)的可能嗎？還有辦法保住視力嗎？幸運的是，為追求較后的生存希望，也為盡可能地保住現(xiàn)有視力，一家人找到INC德國巴特朗菲教授治療。作為2021年巴特朗菲教授來華疑難手術(shù)示范的一個病人，康康的腫瘤得到了次全切，術(shù)后逐漸恢復(fù)，較讓全部人吃驚的是，他的原有視力得到了保留。

　　主診醫(yī)生：INC國際神經(jīng)外科顧問團之德國Helmut Bertalanffy教授（巴特朗菲）及其手術(shù)團隊。

　　治療后情況：康康在ICU觀察了一夜二天就轉(zhuǎn)到普通病房，術(shù)后二天就能順利轉(zhuǎn)出普通病房揭示了手術(shù)的較大成功，因為這樣的手術(shù)是疑難的，靠近下丘腦、腦干，這樣大的腫瘤切除引起術(shù)后腦水腫、腦出血、呼吸障礙及內(nèi)分泌功能紊亂的幾率是較大的，但是巴教授的高超技術(shù)就是可以如此好的保護(hù)好這些“寶貝”,較大水平切除腫瘤而不損傷神經(jīng)。術(shù)后復(fù)查MR顯示腫瘤得到次全切除，孩子的原有視力得到保留。目前術(shù)后恢復(fù)良好，無新發(fā)神經(jīng)功能損傷。目前，康康正在接受進(jìn)一步的化療，日常的生活起居基本恢復(fù)。

　　康康的術(shù)前術(shù)后MR影像對比

　　INC國際神經(jīng)外科丘腦膠質(zhì)瘤國際治療專家

　　德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領(lǐng)域：專研腦干等復(fù)雜位置腦瘤30余年，擁有腦干手術(shù)上千臺，平均切除率高達(dá)90%以上，大多腦深部腫瘤可達(dá)全切，擁有著較為豐富的腦干、丘腦、鞍區(qū)、顱頸交界處等疑難位置成功手術(shù)經(jīng)驗，在中國患者群中被尊稱為“巴教授”。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長領(lǐng)域：在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，擅長顱腦顯微手術(shù)、LITT激光間質(zhì)熱療及清醒開顱術(shù)，且較為擅長兒童腦瘤的個性化方案治療和癲癇的外科治療。

　　國內(nèi)患者罹患丘腦膠質(zhì)瘤或者其他疑難位置腦腫瘤，想要尋求國際前沿咨詢爭取較佳預(yù)后的，可選擇咨詢國際上對此治療尤為精通的國際水平專家。INC國際神經(jīng)外科顧問團的巴特朗菲教授和James T.Rutka教授等均可接受國內(nèi)腦瘤患者的遠(yuǎn)程郵件或視頻咨詢，獲取他們的前沿治療建議，也可到他們所在的醫(yī)院接受治療。撥打400-029-0925咨詢INC醫(yī)學(xué)顧問了解詳情。

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• 更新時間：2022-04-21 17:28:09

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