多次輾轉(zhuǎn)治療無(wú)果，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路，終于守得云開見月明。這一次在德國(guó)的成功手術(shù)，讓她終于擺脫了腦子里的“炸彈”，困擾了4年的頭痛也消失了。

　　簡(jiǎn)要病史：40多歲秦女士，頭暈、雙眼復(fù)視，被發(fā)現(xiàn)有“松果體及四腦室占位”，4年間輾轉(zhuǎn)治療，癥狀仍無(wú)緩解，出現(xiàn)肢體無(wú)力等。

　　國(guó)內(nèi)治療經(jīng)過(guò)：

　　1、經(jīng)歷了數(shù)次伽馬刀及立體定向放射外科治療，癥狀反而加重，又出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、視力下降、腦積水等其他更多癥狀。

　　2、行“松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)”，但只有小部分腫瘤得到切除，術(shù)后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，并逐漸惡化加重。

　　INC德國(guó)巴特朗菲教授對(duì)秦女士的遠(yuǎn)程評(píng)估意見：

（巴教授英文回復(fù)）

（巴教授回復(fù)的中文翻譯）

　　“巴教授”回復(fù)大意：針對(duì)秦女士的情況，可使用小腦上和小腦內(nèi)聯(lián)合的膜髓帆入路來(lái)到達(dá)腫瘤區(qū)域?qū)崿F(xiàn)全切除，目前沒(méi)有其他方法可以有效地治療該病變。手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是腦出血和重要靜脈損傷，不過(guò)這可以控制在1-2%的范圍內(nèi)。

　　術(shù)前診斷：巨大松果體腫瘤、梗阻性腦積水，放化療、手術(shù)治療后。

　　手術(shù)地點(diǎn)：德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所

　　手術(shù)醫(yī)生：德國(guó)INI巴特朗菲手術(shù)團(tuán)隊(duì)

　　手術(shù)結(jié)果：腫瘤全切，手術(shù)順利

　　術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)：術(shù)后第2天即拔除氣管，自主呼吸正常，身體體征正常，遷出ICU，復(fù)視好轉(zhuǎn)。術(shù)后5天在專業(yè)陪同下床康復(fù)鍛煉，頭暈明顯改善，肌力好轉(zhuǎn)。術(shù)后18天順利出院，無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能缺損。

　　德國(guó)INI術(shù)前后對(duì)比：

　　術(shù)前（左邊）：在松果體區(qū)域顯示出對(duì)比度增強(qiáng)的團(tuán)塊，并向下延伸到第四腦室。腦干出現(xiàn)水腫。

　　術(shù)后（右邊）：松果體腫瘤被完整切除，無(wú)持久性神經(jīng)功能損傷

（術(shù)后5天的恢復(fù)狀態(tài)，ICU觀察兩晚后回到普通病房）

（秦女士家屬向INC及巴特朗菲教授表達(dá)感激）

　　“西方神醫(yī)”、“華佗再世”、“感謝巴教授對(duì)我家人病情的關(guān)注和手術(shù)治療！”、“感謝上海（INC）安排優(yōu)秀的翻譯人才，感謝INC工作人員在德國(guó)的全程陪同翻譯！”秦女士家屬諸多對(duì)巴教授和INC的感激之情溢于言表。

　　切除秦女士的松果體區(qū)腫瘤，難點(diǎn)在哪里？

　　腫瘤位置深在，腫瘤巨大，放化療及手術(shù)病史，使得該腫瘤的手術(shù)難度巨大。松果體區(qū)腫瘤，一般位于大腦中央位置，累及腦內(nèi)多根大血管，并且靠近腦干，伴有腦積水，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)均很大。該區(qū)域手術(shù)死亡率曾高達(dá)50%-70%，常規(guī)放療曾是這一區(qū)域腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。盡管目前顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展已使大多松果體區(qū)病變得到有效地治療，但開顱手術(shù)對(duì)腦組織、腦血管的牽拉損傷仍難以避免，手術(shù)全切除腫瘤仍是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。而且之前多次放療、以及一次切除率不高的手術(shù)使得這次手術(shù)難度相對(duì)于發(fā)現(xiàn)病灶后直接手術(shù)難度大了至少一個(gè)數(shù)量級(jí)。

　　INC海外專家第二咨詢意見帶來(lái)希望

　　面臨如此的疑難病例，INC世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)的德國(guó)巴特朗菲教授卻能給出安全的全切手術(shù)方案，這與其每年400臺(tái)上的成功病例以及近30年的豐富經(jīng)驗(yàn)緊密相關(guān)。平均切除率達(dá)到90%以上，且不懼腦干、丘腦、胼胝體等“手術(shù)禁區(qū)”部位，都能安全精準(zhǔn)地剝離腫瘤，盡可能地不造成新的神經(jīng)功能損傷，這是巴特朗菲教授臨床多年的手術(shù)特點(diǎn)，這樣技術(shù)精湛、技藝高超的神經(jīng)外科手術(shù)在世界范圍內(nèi)都屬教科書示范級(jí)別，也正因此在國(guó)內(nèi)贏得了一眾“粉絲”，被尊稱為“巴教授”。

　　當(dāng)在國(guó)內(nèi)嘗試了多種治療方法，一家人都瀕臨絕望的時(shí)候，于是國(guó)外治療的念頭萌生，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)依托自身的優(yōu)質(zhì)海外專家資源優(yōu)勢(shì)，幫助秦女士一家人找到了能“對(duì)癥解決”患者病情的更佳手術(shù)方案以及更個(gè)性化和安全的手術(shù)入路，也為她爭(zhēng)取了更大的生機(jī)。

　　多次放化療及不徹底手術(shù)，不如一次手術(shù)完整切除

　　從治療效果上來(lái)說(shuō)，包括松果體區(qū)腫瘤、膠質(zhì)瘤等在內(nèi)的很多顱內(nèi)腫瘤的國(guó)際規(guī)范治療方式都是以手術(shù)切除為主，手術(shù)是直接而有效的解決手段，后續(xù)再結(jié)合放化療等綜合治療辦法。以腫瘤全切為基礎(chǔ)，后續(xù)的放化療效果也將達(dá)到較大化，病患的預(yù)后及恢復(fù)情況將更好。相反，多次放化療及不徹底的手術(shù)治療有可能錯(cuò)失更佳的全切手術(shù)時(shí)機(jī)，使原本不太嚴(yán)重的病情更加惡化，治療更佳棘手。

　　從費(fèi)用上來(lái)說(shuō)，整體來(lái)看，多次放化療或不徹底手術(shù)的費(fèi)用更是不菲，由于不是根本辦法還將面臨腫瘤復(fù)發(fā)等情況，這也意味著更大的醫(yī)療支出。與其這樣，不如一開始就選擇高質(zhì)量的手術(shù)切除，哪怕一些出國(guó)手術(shù)治療價(jià)格也不低，但相對(duì)比多次放化療及不徹底手術(shù)，費(fèi)用已經(jīng)少了很多，更重要的是腫瘤能得到較大化的切除，能保障患者良好的預(yù)后和避免短期復(fù)發(fā)。秦女士多次輾轉(zhuǎn)治療較后才使腫瘤得到了徹底性的全切，他們所付出的“代價(jià)”遠(yuǎn)比一次性手術(shù)全切多得多。這也是手術(shù)后，秦女士一家后悔沒(méi)有早點(diǎn)找到“巴教授”手術(shù)的原因。

　　國(guó)內(nèi)患者若想得到德國(guó)巴特朗菲教授乃至其他世界神經(jīng)外科專家的第二診療意見以及高質(zhì)量的手術(shù)方案，可通過(guò)INC國(guó)際神經(jīng)外科預(yù)約旗下顧問(wèn)團(tuán)國(guó)際教授的遠(yuǎn)程咨詢，條件允許可安排到教授所在國(guó)的醫(yī)院接受治療，INC將協(xié)助安排相關(guān)出國(guó)治療事宜。

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