“當(dāng)病友知道我是一個與腦膠質(zhì)瘤相處18年的幸存者時，他們的臉上總會露出燦爛的笑容。我知道，也很開心，在某種程度上我給他們帶來了希望。”

　　——這是美國46歲的惡性腦膠質(zhì)瘤患者Lauren Walsh在美國加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)醫(yī)學(xué)中心接受Mitchel Berger教授治療時的感受。

　　帶瘤生存18年，創(chuàng)世界腦膠質(zhì)瘤長期存活記錄

　　2000年，當(dāng)時年僅28歲的Lauren因頭部左側(cè)劇烈疼痛就醫(yī)，MRI檢查顯示大腦左顳葉出血，需要手術(shù)才能阻止。手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是腦內(nèi)的動靜脈出血且有腦腫瘤——后被診斷為多形性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)。這是膠質(zhì)瘤中惡性程度極高的一種，大多數(shù)GBM患者生存期不超過2年，即為短期生存;只有極少數(shù)可存活3或5年以上，為長期生存。

　　可怕的病魔并沒有嚇倒堅強的Lauren，她選擇平靜地接受和積極的治療。僅僅通過放射治療和自身鍛煉，Lauren憑著樂觀的心態(tài)和頑強的意志就帶瘤生存了4年。2005年，經(jīng)世界聞名/美國排名前列的神經(jīng)外科醫(yī)院UCSF神經(jīng)外科主任、全美公認的腦腫瘤知名專家Mitchel Berger教授親自操刀，Lauren接受了清醒開顱手術(shù)，大部分腫瘤得到切除，后經(jīng)放化療又度過了2年的康復(fù)期。此后，腫瘤雖有不同程度的復(fù)發(fā)，但經(jīng)手術(shù)+放化療的綜合治療，她又得以延長更久的生命。

　　至今，通過4次腦外科手術(shù)和數(shù)年的放化療治療，Lauren已經(jīng)幸存了18年之久，正在擊敗腦膠質(zhì)瘤的生存率統(tǒng)計數(shù)據(jù)。期間，她對生命仍抱有熱情，體力允許的情況下，她會堅持運動，且通過戶外活動慶祝每個里程碑，包括迷你鐵人三項、滑雪之旅、登山等等。

　　有幸遇上技術(shù)高超的Mitchel Berger教授

　　Lauren的主治醫(yī)生、美國神經(jīng)外科協(xié)會前主席、現(xiàn)為美國UCSF神經(jīng)外科主席Mitchel Berger教授對于Lauren的長期生存意義重大。Mitchel Berger教授為其施行的高切除率手術(shù)決定了其術(shù)后的穩(wěn)定病情和配合放化療的積極效果，這在Lauren的腦腫瘤整體治療中是極其關(guān)鍵的一環(huán)。

　　Mitchel Berger教授除了在美國享譽盛名，更是世界神經(jīng)外科鄰域內(nèi)清醒開顱手術(shù)、腦圖測量技術(shù)方面的知名專家，尤其在腦部術(shù)中建圖方面擁有非常豐富的專業(yè)知識，能夠準(zhǔn)確識別運動、感覺和語言功能的部位，從而避免在手術(shù)過程中傷及重要神經(jīng)，能在很大程度上保障了手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。由Mitchel Berger教授發(fā)明的超聲引導(dǎo)手術(shù)器械方法獲得了美國專利商標(biāo)局(USPTO)授予的專利。該專利是一種與超聲探頭結(jié)合使用的手術(shù)器械導(dǎo)向器及使用方法，該方法可提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，減少患者痛苦，目前已在神經(jīng)外科領(lǐng)域廣泛推廣使用。

　　UCSF前沿的新藥物、新療法在起作用

　　Mitchel Berger教授所在的美國UCSF醫(yī)學(xué)中心是世界聞名的神經(jīng)外科疾病研究和治療機構(gòu)。在治療類似膠質(zhì)母細胞瘤這樣的惡性腦膠質(zhì)瘤方面，UCSF腦腫瘤中心以其世界前沿的診斷診療設(shè)備為基礎(chǔ)，為患者提供了多種不同的、前沿的新技術(shù)、新藥物和新療法，對于減緩疾病痛苦、延長患者生存周期具有重要意義。

　　在Lauren早期化療過程中，UCSF當(dāng)時率先引進的、經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)用于治療膠質(zhì)母細胞瘤的Temodar(替莫唑胺)和Avastin(阿瓦斯汀)也得到了使用。與其他化療藥物不同，Temodar可以穿透血腦屏障，這意味著藥物可以到達腫瘤， Avastin可通過阻斷腫瘤的血液供應(yīng)起作用。這些新藥物與放射療法相結(jié)合，可減緩或阻止癌細胞的生長，對于患者的長期生存起到了極大作用。

　　近幾年，UCSF又在腦膠質(zhì)瘤免疫療法和臨床試驗上頻繁發(fā)力，其中CAR(嵌合抗原受體)T細胞療法、基因工程病毒、治療疫苗等都是UCSF免疫療法的前沿突破。作為美國成人腦腫瘤聯(lián)盟(ABTC)成員、太平洋兒童神經(jīng)腫瘤聯(lián)盟(PNOC)成員、兒童腫瘤學(xué)組(COG)成員，UCSF還積極參與國內(nèi)開展的各項腦腫瘤治療臨床試驗，為腦腫瘤患者尋求、研究有效的治療藥物和創(chuàng)新療法。這些都在一定程度上使更多Lauren這樣的惡性膠質(zhì)瘤患者從中受益。

　　Lauren不是個例，積極治療很大程度可延長生存期

　　雖然惡性腦膠質(zhì)瘤患者總體來說預(yù)后很差，但臨床上確實有少數(shù)一些類似Lauren這樣經(jīng)過積極治療能長期較高質(zhì)量存活的患者。經(jīng)研究總結(jié)，這些長期生存的患者均經(jīng)過了積極規(guī)范化的手術(shù)，實現(xiàn)極大范圍的腫瘤安全切除，復(fù)發(fā)后手術(shù)仍是優(yōu)選的治療策略。手術(shù)后，長期的放化療均在進行?；颊呒凹覍僦委熢竿惹校嬉庵緩娏?，對于腫瘤治療也起到積極作用。

　　隨著新藥物的推出以及放射治療、免疫治療、臨床試驗方法的進步，惡性腦膠質(zhì)瘤患者有了更多的治療選擇，目前在診斷后存活2年的患者比例也增加了兩倍多。對于一些較年輕(年齡小于50歲)的患者，尤其是當(dāng)腫瘤位于前額葉、前顳葉及單側(cè)小腦部位時，首先要采取極大范圍的腫瘤安全切除術(shù)，其次盡可能采用放化療等個性化綜合治療，樹立牢固的信心和強烈的生存愿望，堅持積極治療，這樣確有可能為患者帶來較長期的生存和較好預(yù)后的機會。

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• 更新時間：2021-12-15 11:31:24

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