何女士怎么也想不通，她為什么30歲就開始記憶減退，甚至有時(shí)候，連人名都記不住，還很嗜睡，疲勞時(shí)，會(huì)有頭暈、想吐的感覺，每個(gè)月都會(huì)偏頭痛發(fā)作，左邊的脖子偶爾也會(huì)疼。深受痛苦的她決定去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己竟然得了腦腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為是位于腦深部海馬體的Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤，而且腫瘤較小，建議隨訪觀察，但何女士又疑惑又擔(dān)心，腫瘤是惡性的嗎？癥狀會(huì)加重嗎？病情會(huì)不會(huì)越拖越嚴(yán)重？

　　INC醫(yī)學(xué)顧問(wèn)觀察到有些患者都有著跟何女士類似的問(wèn)題——低級(jí)別膠質(zhì)瘤到底該怎么辦？醫(yī)生說(shuō)是惡性腫瘤，不切心里沒底，總覺得隨時(shí)會(huì)長(zhǎng)大，切了又得做開顱手術(shù)，很害怕做不好，尤其醫(yī)生叫保守治療的時(shí)候更迷惑。

　　什么是低級(jí)別膠質(zhì)瘤

　　像何女士得的這個(gè)一級(jí)膠質(zhì)瘤，一般生長(zhǎng)速度緩慢，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，可能都不會(huì)對(duì)人體造成影響，它和二級(jí)膠質(zhì)瘤同樣屬于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，二級(jí)膠質(zhì)瘤如少突膠質(zhì)瘤等一般生長(zhǎng)會(huì)更快一點(diǎn)或容易治療后復(fù)發(fā)甚至升級(jí)惡變。何女士是因?yàn)橛邪Y狀才去檢查的，其實(shí)還有很多低級(jí)別膠質(zhì)瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，沒什么明顯的癥狀。那么，這些患者就會(huì)問(wèn)，這個(gè)低級(jí)別膠質(zhì)瘤到底該怎么治？沒有癥狀、不影響正常生活也要做手術(shù)嗎？

　　低級(jí)別膠質(zhì)瘤的治療時(shí)機(jī)

　　關(guān)于治療時(shí)機(jī)，患者應(yīng)該明確這一點(diǎn)：醫(yī)生建議低級(jí)別膠質(zhì)瘤保守治療，這并不代表腫瘤不會(huì)進(jìn)展，千萬(wàn)不能掉以輕心。因?yàn)榈图?jí)別膠質(zhì)瘤，通常處于非活動(dòng)狀態(tài)或者生長(zhǎng)速度非常緩慢，但也有部分會(huì)惡化成高級(jí)別膠質(zhì)瘤的情況。所以INC一直建議膠質(zhì)瘤患者，早診斷、早規(guī)范治療，這可以明顯提高膠質(zhì)瘤的治療效果。

　　膠質(zhì)瘤的治療手段

　　關(guān)于膠質(zhì)瘤的治療，國(guó)內(nèi)外指南都指出：應(yīng)該以手術(shù)為主，放化療為輔。很多患者都會(huì)來(lái)問(wèn)，祖木醫(yī)生國(guó)際上有沒有什么較新技術(shù)？我都會(huì)反復(fù)跟他們強(qiáng)調(diào)：國(guó)內(nèi)外都推薦的膠質(zhì)瘤一線治療手段一直都是手術(shù)，根據(jù)手術(shù)切除程度、病理和基因等輔助放化療或者考慮基因治療等，很多較新技術(shù)如溶瘤病毒、120萬(wàn)一針的CART治療還停留在臨床試驗(yàn)階段，而且只針對(duì)部分惡性腦膠質(zhì)瘤，還需要臨床大群體及長(zhǎng)期時(shí)間的觀察，大家要把治療思路理清楚，千萬(wàn)不能舍本逐末。

　　其實(shí)有些患者也明白這個(gè)道理，但總是覺得開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，或者可能是腫瘤位置特殊，所以才遲遲不敢切除。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，相信辰辰的治療經(jīng)歷能給大家一些參考。

　　辰辰的治療之路

　　為母則剛，攜7歲膠質(zhì)瘤孩子赴德成功手術(shù)，這位母親的經(jīng)驗(yàn)是什么？https://www.incsg.cn/huanzhe/3559.html

　　7歲的辰辰，在一次追尾事故后，就總是說(shuō)自己頭暈，雖然沒有其他癥狀，但父母很擔(dān)心，就帶他去醫(yī)院檢查，結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)小腦占位，還壓迫了四腦室和腦干，中線結(jié)構(gòu)已經(jīng)局部左移，考慮低級(jí)別的星形細(xì)胞瘤可能。但是由于這個(gè)腫瘤的位置不好，手術(shù)難度太高，建議保守治療。

　　好在他的媽媽有一位醫(yī)生朋友，建議他們咨詢INC德國(guó)巴特朗菲教授。所以她就聯(lián)系到了我們INC，教授仔細(xì)研究了孩子病情和影像資料，第二天回復(fù)郵件說(shuō)：我將盡一切努力全切腦瘤。損傷局部動(dòng)脈或者小腦、腦干等腦組織的風(fēng)險(xiǎn)將低于1-2%。術(shù)后孩子的生活質(zhì)量會(huì)很高，如果確診為毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤，那術(shù)后復(fù)發(fā)率將低于2-3%。

　　得到這樣的回復(fù)后，在INC工作人員的協(xié)調(diào)下，辰辰與媽媽抵達(dá)德國(guó)，這時(shí)候辰辰出現(xiàn)了明顯的小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。巴教授立即為孩子安排手術(shù)，在術(shù)中神經(jīng)電生理檢測(cè)的護(hù)航下，教授安全全切了腫瘤，手術(shù)很成功。術(shù)后當(dāng)晚，拔除氣管插管，沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后第2天，遷出了ICU，術(shù)后不到兩周，辰辰就順利出院了。

　　回國(guó)后，辰辰的媽媽向巴教授和INC的工作人員多次致謝。術(shù)后隨訪時(shí)她還多次對(duì)INC和巴特朗菲教授表示感謝。

　　低級(jí)別膠質(zhì)瘤的治療不能拖

　　一般情況下，我們建議膠質(zhì)瘤患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有條件的就爭(zhēng)取盡早手術(shù)，因?yàn)橐晃兜耐涎硬粌H有可能把病情拖重，而且惡化后再治療，還會(huì)增加治療的難度，效果也會(huì)大打折扣，術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)也會(huì)更加困難。而且這個(gè)時(shí)候患者往往需要花更多的錢，去補(bǔ)救，但結(jié)果往往不盡人意。

　　我們?cè)?jīng)接診過(guò)一位年輕的患者，就是因?yàn)榧胰藢?duì)疾病的了解不夠深入和對(duì)治療方案的糾結(jié)，錯(cuò)過(guò)了較佳手術(shù)時(shí)機(jī)，不幸的是臨床上看似低級(jí)別的腫瘤生長(zhǎng)卻很活躍，短短半年間，腫瘤就進(jìn)展成了高級(jí)別，腫瘤已經(jīng)浸潤(rùn)了關(guān)鍵神經(jīng)，巴教授回復(fù)郵件時(shí)也非常惋惜，因?yàn)檫@個(gè)22歲的女孩已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，手術(shù)也難以改變患者嚴(yán)重的狀況，建議靠其他輔助手段姑息治療。

　　所以，INC的工作人員也都特別感佩辰辰媽媽的果斷和勇敢，她是一位年輕的媽媽，柔弱的外表下有著一顆堅(jiān)毅的心，做出了很多父母都可能會(huì)猶豫不決的選擇。為了讓孩子得到較好的治療，父母克服各種困難，帶著孩子跨越千山萬(wàn)水、奔赴萬(wàn)里之外的德國(guó)，在手術(shù)室外十個(gè)小時(shí)焦急等待后，迎來(lái)了那個(gè)了更有希望的未來(lái)。

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• 更新時(shí)間：2021-12-17 11:38:58

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