隨著疾病管理的日益合適，腦膜瘤患者有更好的存活率。生存已經(jīng)不是的終點(diǎn)，越來(lái)越多的患者追求更高的生活質(zhì)量。健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)和認(rèn)知功能評(píng)價(jià)作為腦腫瘤研究的一項(xiàng)重要結(jié)果指標(biāo)，越來(lái)越受到重視。認(rèn)知功能對(duì)HRQoL有影響，甚至可以作為HRQoL的評(píng)估因子。腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)？認(rèn)知功能有何影響？有些患者在手術(shù)后2-4周就能恢復(fù)工作，但其他病人需要更長(zhǎng)的6-12周恢復(fù)期。這在很大水平上取決于你的個(gè)體情況，你的醫(yī)生會(huì)給你一些建議，讓你知道術(shù)后預(yù)后。

　　迄今為止，大多數(shù)關(guān)于腦瘤患者認(rèn)知功能的研究都集中在膠質(zhì)瘤患者身上。對(duì)于腦膜瘤患者的認(rèn)知功能以及手術(shù)和/或(輔助)放療的影響，我們知之甚少。與生長(zhǎng)緩慢的腦膜瘤等腫瘤相比，快速生長(zhǎng)的瘤種如高等級(jí)膠質(zhì)瘤通常會(huì)導(dǎo)致更多的認(rèn)知障礙。然而，即使是腦膜瘤也會(huì)通過(guò)壓迫腦組織而導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。由于大腦的可塑性，這些腫瘤在出現(xiàn)臨床癥狀之前通常會(huì)長(zhǎng)到相當(dāng)大的尺寸。本文主要研究的是腦膜瘤患者在接受治療前和/或治療后認(rèn)知功能損害的情況。

　　多項(xiàng)研究表明腦膜瘤手術(shù)可以好轉(zhuǎn)患者生活質(zhì)量

　　5項(xiàng)研究對(duì)199例符合手術(shù)條件的腦膜瘤患者在治療前的認(rèn)知功能進(jìn)行了檢查。總的來(lái)說(shuō)，這些研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能受損。較常受影響的領(lǐng)域是記憶、注意力和執(zhí)行功能。共有7項(xiàng)研究調(diào)查了手術(shù)后的認(rèn)知功能，其中包括302例腦膜瘤患者。總的來(lái)說(shuō)，全部的研究都顯示手術(shù)后認(rèn)知功能有的好轉(zhuǎn)，主要是在記憶、注意力和執(zhí)行功能方面。關(guān)于手術(shù)后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的認(rèn)知區(qū)域的研究結(jié)果沒(méi)有一致性。然而，盡管認(rèn)知能力有所提高，全部的研究(包括那些沒(méi)有進(jìn)行術(shù)前評(píng)估的研究)都表明，與健康對(duì)照組相比，患者(仍然)術(shù)后在各種認(rèn)知領(lǐng)域的得分明顯較低。對(duì)于包括術(shù)前和術(shù)后評(píng)估(2次評(píng)估的平均間隔為3 - 9個(gè)月)在內(nèi)的研究，對(duì)于術(shù)后時(shí)間對(duì)術(shù)后認(rèn)知結(jié)果的影響尚不能得出明確的結(jié)論。由于不同的人群，嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)(例如，影響大小，發(fā)病率)對(duì)他們中的大多數(shù)是不可用的。

　　特別是Tucha和同事發(fā)現(xiàn)重要的額葉腦膜瘤患者術(shù)前障礙(N = 54)在工作記憶的措施,關(guān)注,和執(zhí)行功能(意味著原始分?jǐn)?shù)較低,反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),或者更高的錯(cuò)誤率),與健康對(duì)照組相比(匹配對(duì)年齡、性別、教育水平、構(gòu)型,和情報(bào))。手術(shù)后，在記憶力和注意力方面有的好轉(zhuǎn)。然而，盡管有這些的好轉(zhuǎn)，與在相同時(shí)間間隔內(nèi)再次接受測(cè)試的健康對(duì)照組相比，患者的術(shù)后狀態(tài)在注意力和執(zhí)行功能方面仍然明顯受損。

　　腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)？腦膜瘤手術(shù)后3-9個(gè)月認(rèn)知功能會(huì)好轉(zhuǎn)

　　研究表明腦膜瘤患者在治療前認(rèn)知功能受損。一般來(lái)說(shuō)，較常受影響的領(lǐng)域是記憶、注意力和執(zhí)行功能。手術(shù)通常對(duì)認(rèn)知功能有有益的影響。手術(shù)后3到9個(gè)月認(rèn)知功能有好轉(zhuǎn)，主要是在記憶、注意力和執(zhí)行功能方面。然而，認(rèn)知能力仍然低于正常水平。關(guān)于手術(shù)后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的領(lǐng)域的研究沒(méi)有一致性。在一項(xiàng)關(guān)于輔助放療的研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)手術(shù)后至少1年對(duì)認(rèn)知功能有額外的有害影響。另外兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物的使用對(duì)認(rèn)知功能和生活質(zhì)量有負(fù)面影響。

　　有證據(jù)表明，腦膜瘤患者在治療前和治療后在幾個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域存在認(rèn)知功能障礙(程度稍輕)。臨床醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到這些缺陷。研究人員應(yīng)該采用更嚴(yán)格的方法。認(rèn)知缺陷的早期診斷和治療可以好轉(zhuǎn)這一患者群體的預(yù)后和生活質(zhì)量。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)腦膜瘤案例一則

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)持續(xù)致力于促進(jìn)和加強(qiáng)中外神經(jīng)外科技術(shù)和學(xué)術(shù)的交流與合作，此外，對(duì)于國(guó)內(nèi)追求手術(shù)質(zhì)量以及更佳預(yù)后的患者，INC國(guó)際教授還將為其提供國(guó)際遠(yuǎn)程咨詢(xún)（包括書(shū)面郵件咨詢(xún)和遠(yuǎn)程視頻咨詢(xún)）、甚至國(guó)際水平的海外治療等服務(wù)。

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