腦膜瘤誘因有哪些？腦膜瘤手術還是伽馬刀治療？

發(fā)布時間：2020-06-01 09:33:53 | 閱讀：次| 關鍵詞：

總的來說，腦膜瘤誘因是多因素的，手術還是放療，治療時機怎么選擇，需要綜合考慮的：具體病變部位、病人癥狀、年齡等，情況不同治療方案會有所不同，但是大部分的情況還是手術治療，一些表淺部位容易手術的腦

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　　總的來說，腦膜瘤誘因是多因素的，手術還是放療，治療時機怎么選擇，需要綜合考慮的：具體病變部位、病人癥狀、年齡等，情況不同治療方案會有所不同，但是大部分的情況還是手術治療，一些表淺部位容易手術的腦膜瘤。

　　腦膜瘤誘因：腦膜瘤的發(fā)生可能與的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關，并非單一因素造成的?？赡芘c顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經(jīng)瘤等因素有關。這些病理因素的共同特點是它們有可能使細胞染色體突變，或細胞分裂速度增快。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的細胞分裂是很慢的，而上述因素加速了細胞分裂速度，這可能就是導致細胞變性早期重要階段。

　　近年，分子生物學的發(fā)展,對腦膜瘤的病因研究取得了成績。許多研究表明，在很多腫瘤，某個染色體的DNA結構的變化已被證實。高劑量或低劑量的放射線以及很多病毒都可以改變DNA結構。同樣，在雙側聽神經(jīng)瘤的病人也合并不同的遺傳變化。顯然，腦膜瘤病人體內(nèi)存在許多異常的內(nèi)環(huán)境和遺傳因素，全部這些因素均對人的染色體結構的改變起著作用。

　　細胞分子生物學研究證實腦膜瘤的染色體是異常的。常見的異常是在22對染色體上缺乏一個基因片段。由于每個人的染色體上含有成千上萬的基因，一個染色體內(nèi)DNA的缺乏將丟失數(shù)目較其可觀的基因信息。許多的研究可以推測，全部腦膜瘤可能都是雙對染色體缺乏一個或幾個基因。這些核型的較大變化，可發(fā)生在22對染色體的其中一個，而這染色體在傳統(tǒng)的核型上又看起來很小。因此，弄清腦膜瘤的分子生物化學的關鍵是，發(fā)展能在人染色體中證實較小變化的技術。一旦腦膜瘤在22對染色體基因缺乏被確定后，選擇一種試驗方法和基因治療腦膜瘤將成為可能。

　　腦膜瘤手術還是伽馬刀治療？

　　手術切除是腦膜瘤較合適的治療手段。腦膜瘤一經(jīng)確診原則上應行手術治療。顱內(nèi)壓增高、有神經(jīng)功能缺損者，則應盡早手術治療。手術有助于完全切除腫瘤，避免復發(fā)，這為治愈提供了前沿的機會。如果腦膜瘤是良性的，神經(jīng)外科醫(yī)生可以將其完全切除，那么手術可能是需要的治療方法。對一些人來說，完全切除手術是治療的全部，然后定期成像監(jiān)測腫瘤的復發(fā)。對于大多數(shù)惡性腦膜瘤或神經(jīng)外科醫(yī)生不能完全切除腦膜瘤，醫(yī)生可在手術后使用放射治療。

　　對于較小的腦膜瘤，沒有引起任何明顯的跡象或癥狀，監(jiān)測腫瘤沒有立即治療，稱為觀察，可能是一個選擇。如果腦膜瘤不再進一步生長，病人可能遠遠不需要治療，但是這種情況不多。

　　如果出現(xiàn)如下情況，病人情況良好，優(yōu)選手術治療:

　　1.如果病人有疾病癥狀:當腫瘤太大時，會壓迫神經(jīng)和血管。導致頭痛等癥狀和疾病的其他表現(xiàn)；

　　2.如果腦膜瘤生長活躍并有惡性腫瘤的跡象：在這種情況下，有必要盡快切除腫瘤。手術后，醫(yī)生給出輔助的治療策略以避免復發(fā)。

　　伽瑪?shù)吨委熭^適小腫瘤，而且有放射性神經(jīng)損傷、誘發(fā)腫瘤惡化可能，隨著醫(yī)學的高速發(fā)展，腦膜瘤的標準治療，除了主要手術之外,還可以新型療法，如分子靶向治療、質(zhì)子治療等逐漸成為了輔助治療方法,為不同的腫瘤患者提供更多的治療選擇。

　　腦膜瘤術后有什么后遺癥或并發(fā)癥？

　　手術治療腦膜瘤是一個復雜的過程，并不是沒有的風險和并發(fā)癥。與任何類型的手術一樣，有感染和出血的風險等，但是目前神外顯微外科技術高度發(fā)展，在成熟的大醫(yī)院已經(jīng)風險控制得很好。

　　腦膜瘤并發(fā)癥的發(fā)生率及恢復時間與主刀醫(yī)生的技術息息相關，而且腦膜瘤基本上沒有特別好的非手術治療的方法，原則上趁腫瘤比較小的時候，及早治療，手術的難度和風險也會小一些。這已在國內(nèi)外的神經(jīng)外科醫(yī)生之間達成共識，患者得了腦膜瘤，無需恐慌，可參照國內(nèi)外腦膜瘤治療規(guī)范治療，盡可能尋求較大水平地腫瘤切除，將使治療效果事半功倍。

　　對于解剖位置比較復雜的腦膜瘤，例如枕骨大孔區(qū)、斜坡位置深，風險高，可操作空間狹窄，切除腫瘤需跨過很多神經(jīng)，容易損傷神經(jīng)及腦干。手術難度大，導致切除不干凈，如果強行切除，偏癱等副作用的風險就急劇升高。大腦鐮和矢狀竇的腦膜瘤，很多醫(yī)生只切腫瘤，不切腦膜（因為腫瘤侵及矢狀竇，這是靜脈竇，容易出血，切除腦膜，難度高）。因為它們會影響手術的可及性并確定是否可以完全切除，并確定患者正常的神經(jīng)功能不受損傷。而尋找國際神經(jīng)外科專家的手術治療，為的就是對于高難度手術的高切除率、低風險、低副作用，而且腦膜瘤如果一開始手術能夠越接近理論意義的全切全切，那么復發(fā)的可能性就越低，無進展生存期（PFS）就越長，總體預后（Prognosis）和總生存期（OS）就越好，生活質(zhì)量也會得到保障。

腦膜瘤

　　INC德國INI巴特朗菲教授手術全切腦膜瘤案例一則

　　病史：王女士，60+歲，退休老師，2012年就檢查出有“左側額部大腦鐮旁腦膜瘤”，由于腫瘤不到3cm加上無癥狀，前沿行了保守治療。2018年復查，腦膜瘤已大于5cm，逐漸出現(xiàn)肢體無力，復查MR顯示腫瘤侵犯靜脈竇、壓迫功能區(qū)。國內(nèi)各大醫(yī)院求診，均被告知手術難度大，腫瘤因為靠近大靜脈竇難以全切，且腫瘤靠近運動功能區(qū)，術后癱瘓可能較大（60-全切不等），而這對于人和一個人和家庭都是慘痛的，除了生活難以自理的經(jīng)濟負擔，對于病人和家人也是較大心理負擔。

　　德國INI巴特朗菲教授手術情況：腫瘤全切、矢狀竇成功重建、運動功能區(qū)無損傷。術后當天即拔插管，術后1天遷出ICU，術后2天，可以在護理人員攙扶下走路康復訓練，術后5天已經(jīng)可以獨自走路，無需陪同，肢體肌力明顯好轉，術后1周+，恢復地和正常人一樣，精神狀態(tài)很好。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團持續(xù)致力于促進和加強中外神經(jīng)外科技術和學術的交流與合作，此外，對于國內(nèi)追求手術質(zhì)量以及更佳預后的患者，INC國際教授還將為其提供國際遠程咨詢(包括書面郵件咨詢和遠程視頻咨詢)、甚至國際治療等國際水平的醫(yī)療服務，力求為您提供關于腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦海綿狀血管瘤等神經(jīng)外科疾病的前沿解決方案，為您爭取更長生存期和更高生存質(zhì)量。