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當(dāng)前位置:INC > 膠質(zhì)瘤5歲女孩腦干及小腦病變保守治療后腫瘤增大 這次可以在中國(guó)接受手術(shù)嗎?

5歲女孩腦干及小腦病變保守治療后腫瘤增大 這次可以在中國(guó)接受手術(shù)嗎?

病史摘要:5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側(cè)傾斜。父母懷疑發(fā)育不良,帶著她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,進(jìn)行了一個(gè)月的矯正治療,但是妞妞的情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后,醫(yī)生
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  病史摘要:5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側(cè)傾斜。父母懷疑發(fā)育不良,帶著她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,進(jìn)行了一個(gè)月的矯正治療,但是妞妞的情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后,醫(yī)生建議去神經(jīng)外科看一看。父母帶著妞妞到了當(dāng)?shù)厣窠?jīng)外科醫(yī)院,行腦部CT提示腦部占位性病變。后又前往其他神經(jīng)外科醫(yī)院就診。較終診斷:腦干及小腦占位性病變,結(jié)合MRS,符合膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn),腫瘤還增大了。
 
  醫(yī)院專(zhuān)家看了后說(shuō)可以做手術(shù),但是由于位置太深,手術(shù)太難,做不了全切,而且瘤種、級(jí)別不能確定,手術(shù)后有可能又復(fù)發(fā),可能還要做放化療。無(wú)奈之下,妞妞至今未作任何不同治療。發(fā)病至今進(jìn)食吞咽困難,偶有嘔吐,情緒易煩躁,體重減輕。睡眠時(shí)呼吸不平穩(wěn),容易睡眠中嗆咳,流口水。患者較近說(shuō)頭有點(diǎn)暈,左腿有時(shí)疼,不想走路,走路有時(shí)也不太穩(wěn)??粗郧澳莻€(gè)可愛(ài)快樂(lè)的寶貝女孩如今這幅模樣,妞妞父母實(shí)在是不忍心。為了救孩子,父母可以拼盡。當(dāng)妞妞父母在四處搜集如何才能拯救女兒的信息時(shí),一個(gè)新聞?dòng)橙胙酆煛吨袣W交流項(xiàng)目INC德國(guó)巴特朗菲教授2022年中國(guó)之行即將啟動(dòng)》……遠(yuǎn)程咨詢(xún)巴教授之后,他們又得到了怎樣不同的回復(fù)?
 
  INC巴教授遠(yuǎn)程評(píng)估意見(jiàn):
 
  1.您認(rèn)為孩子可以接受手術(shù)嗎?如果可以手術(shù),較早的時(shí)間是什么時(shí)候?這次可以在中國(guó)做手術(shù)嗎?你能確定什么樣的腫瘤和級(jí)別嗎?
 
  是的,孩子可以也當(dāng)然應(yīng)該要接受手術(shù),因?yàn)檫@將明顯地縮小腫瘤體積,并有助于孩子的臨床狀態(tài)恢復(fù)。
 
  較早的時(shí)間是2022年11月初。如果蘇州醫(yī)院接受該女孩,我們可以安排在蘇州提供手術(shù)。這很可能是節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤I級(jí),但是僅從磁共振影像來(lái)看,我們只能估計(jì),而不能給出較終的精確診斷。
 
  2.如果你愿意做手術(shù),你能達(dá)到什么切除率?全切除是可能的嗎?手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥?發(fā)生的概率是多少?我們能指望手術(shù)后康復(fù)嗎?
 
  切除率將超過(guò)90%(也許會(huì)超過(guò)95%),因?yàn)槟[瘤主要在以外向性的方式生長(zhǎng),這使得腫瘤的大部分可以與正常的腦干組織分離。
 
  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吞咽障礙(較壞情況下需行氣管造口術(shù),以防止肺炎),但術(shù)后很可能不再需要了,這種風(fēng)險(xiǎn)低于10%。感覺(jué)障礙和步態(tài)失調(diào)也可能發(fā)生(7-8%),但這些在術(shù)后的幾周內(nèi)將很好地恢復(fù)。
 
  3.孩子能恢復(fù)到什么程度?預(yù)后如何?
 
  (看了視頻之后)我可以想象孩子將會(huì)很好地恢復(fù),因此,從我來(lái)看,預(yù)后應(yīng)該不錯(cuò)。但是我們應(yīng)該在術(shù)后再考慮這一點(diǎn)。
 
  4.如果這次可以確定瘤種和級(jí)別,手術(shù)后的典型生存時(shí)間(較短/較長(zhǎng))是多少?在類(lèi)似病例中,存活時(shí)間長(zhǎng)嗎?
 
  生存期將長(zhǎng),所以對(duì)這位女孩子沒(méi)有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。我們?cè)谛g(shù)后將更好地了解全部的方面,我也能更好地評(píng)估她的生存期。我對(duì)這個(gè)案例地樂(lè)觀,對(duì)此父母可以不必太緊張。
  • 所屬欄目:膠質(zhì)瘤
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