5歲女孩腦干及小腦病變保守治療后腫瘤增大 這次可以在中國接受手術嗎？
發(fā)布時間：2022-11-08 17:27:26 | 閱讀：次| 關鍵詞：腦干腫瘤手術
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病史摘要：5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側傾斜。父母懷疑發(fā)育不良，帶著她去當地醫(yī)院骨科就診，進行了一個月的矯正治療，但是妞妞的情況并沒有好轉。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后，醫(yī)生
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病史摘要：5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側傾斜。父母懷疑發(fā)育不良，帶著她去當地醫(yī)院骨科就診，進行了一個月的矯正治療，但是妞妞的情況并沒有好轉。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后，醫(yī)生建議去神經外科看一看。父母帶著妞妞到了當地神經外科醫(yī)院，行腦部CT提示腦部占位性病變。后又前往其他神經外科醫(yī)院就診。較終診斷：腦干及小腦占位性病變，結合MRS，符合膠質瘤MRI表現(xiàn)，腫瘤還增大了。
醫(yī)院專家看了后說可以做手術，但是由于位置太深，手術太難，做不了全切，而且瘤種、級別不能確定，手術后有可能又復發(fā)，可能還要做放化療。無奈之下，妞妞至今未作任何不同治療。發(fā)病至今進食吞咽困難，偶有嘔吐，情緒易煩躁，體重減輕。睡眠時呼吸不平穩(wěn)，容易睡眠中嗆咳，流口水?；颊咻^近說頭有點暈，左腿有時疼，不想走路，走路有時也不太穩(wěn)?？粗郧澳莻€可愛快樂的寶貝女孩如今這幅模樣，妞妞父母實在是不忍心。為了救孩子，父母可以拼盡。當妞妞父母在四處搜集如何才能拯救女兒的信息時，一個新聞映入眼簾《中歐交流項目INC德國巴特朗菲教授2022年中國之行即將啟動》……遠程咨詢巴教授之后，他們又得到了怎樣不同的回復？
INC巴教授遠程評估意見：
1.您認為孩子可以接受手術嗎？如果可以手術，較早的時間是什么時候？這次可以在中國做手術嗎？你能確定什么樣的腫瘤和級別嗎？
是的，孩子可以也當然應該要接受手術，因為這將明顯地縮小腫瘤體積，并有助于孩子的臨床狀態(tài)恢復。
較早的時間是2022年11月初。如果蘇州醫(yī)院接受該女孩，我們可以安排在蘇州提供手術。這很可能是節(jié)神經膠質瘤I級，但是僅從磁共振影像來看，我們只能估計，而不能給出較終的精確診斷。
2.如果你愿意做手術，你能達到什么切除率？全切除是可能的嗎？手術有哪些風險和并發(fā)癥？發(fā)生的概率是多少？我們能指望手術后康復嗎？
切除率將超過90%（也許會超過95%），因為腫瘤主要在以外向性的方式生長，這使得腫瘤的大部分可以與正常的腦干組織分離。
手術風險包括吞咽障礙（較壞情況下需行氣管造口術，以防止肺炎），但術后很可能不再需要了，這種風險低于10%。感覺障礙和步態(tài)失調也可能發(fā)生（7-8%），但這些在術后的幾周內將很好地恢復。
3.孩子能恢復到什么程度？預后如何？
?。戳艘曨l之后）我可以想象孩子將會很好地恢復，因此，從我來看，預后應該不錯。但是我們應該在術后再考慮這一點。
4.如果這次可以確定瘤種和級別，手術后的典型生存時間（較短/較長）是多少？在類似病例中，存活時間長嗎？
生存期將長，所以對這位女孩子沒有嚴重的生命危險。我們在術后將更好地了解全部的方面，我也能更好地評估她的生存期。我對這個案例地樂觀，對此父母可以不必太緊張。
- 所屬欄目：膠質瘤
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- 更新時間：2022-11-09 10:50:59
