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5歲女孩腦干及小腦病變保守治療后腫瘤增大 這次可以在中國接受手術嗎?

病史摘要:5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側傾斜。父母懷疑發(fā)育不良,帶著她去當地醫(yī)院骨科就診,進行了一個月的矯正治療,但是妞妞的情況并沒有好轉。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后,醫(yī)生
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  病史摘要:5歲的妞妞2年多前出現(xiàn)頭向左側傾斜。父母懷疑發(fā)育不良,帶著她去當地醫(yī)院骨科就診,進行了一個月的矯正治療,但是妞妞的情況并沒有好轉。陸續(xù)排除骨科和眼科等因素后,醫(yī)生建議去神經外科看一看。父母帶著妞妞到了當地神經外科醫(yī)院,行腦部CT提示腦部占位性病變。后又前往其他神經外科醫(yī)院就診。較終診斷:腦干及小腦占位性病變,結合MRS,符合膠質瘤MRI表現(xiàn),腫瘤還增大了。
 
  醫(yī)院專家看了后說可以做手術,但是由于位置太深,手術太難,做不了全切,而且瘤種、級別不能確定,手術后有可能又復發(fā),可能還要做放化療。無奈之下,妞妞至今未作任何不同治療。發(fā)病至今進食吞咽困難,偶有嘔吐,情緒易煩躁,體重減輕。睡眠時呼吸不平穩(wěn),容易睡眠中嗆咳,流口水?;颊咻^近說頭有點暈,左腿有時疼,不想走路,走路有時也不太穩(wěn)??粗郧澳莻€可愛快樂的寶貝女孩如今這幅模樣,妞妞父母實在是不忍心。為了救孩子,父母可以拼盡。當妞妞父母在四處搜集如何才能拯救女兒的信息時,一個新聞映入眼簾《中歐交流項目INC德國巴特朗菲教授2022年中國之行即將啟動》……遠程咨詢巴教授之后,他們又得到了怎樣不同的回復?
 
  INC巴教授遠程評估意見:
 
  1.您認為孩子可以接受手術嗎?如果可以手術,較早的時間是什么時候?這次可以在中國做手術嗎?你能確定什么樣的腫瘤和級別嗎?
 
  是的,孩子可以也當然應該要接受手術,因為這將明顯地縮小腫瘤體積,并有助于孩子的臨床狀態(tài)恢復。
 
  較早的時間是2022年11月初。如果蘇州醫(yī)院接受該女孩,我們可以安排在蘇州提供手術。這很可能是節(jié)神經膠質瘤I級,但是僅從磁共振影像來看,我們只能估計,而不能給出較終的精確診斷。
 
  2.如果你愿意做手術,你能達到什么切除率?全切除是可能的嗎?手術有哪些風險和并發(fā)癥?發(fā)生的概率是多少?我們能指望手術后康復嗎?
 
  切除率將超過90%(也許會超過95%),因為腫瘤主要在以外向性的方式生長,這使得腫瘤的大部分可以與正常的腦干組織分離。
 
  手術風險包括吞咽障礙(較壞情況下需行氣管造口術,以防止肺炎),但術后很可能不再需要了,這種風險低于10%。感覺障礙和步態(tài)失調也可能發(fā)生(7-8%),但這些在術后的幾周內將很好地恢復。
 
  3.孩子能恢復到什么程度?預后如何?
 
 ?。戳艘曨l之后)我可以想象孩子將會很好地恢復,因此,從我來看,預后應該不錯。但是我們應該在術后再考慮這一點。
 
  4.如果這次可以確定瘤種和級別,手術后的典型生存時間(較短/較長)是多少?在類似病例中,存活時間長嗎?
 
  生存期將長,所以對這位女孩子沒有嚴重的生命危險。我們在術后將更好地了解全部的方面,我也能更好地評估她的生存期。我對這個案例地樂觀,對此父母可以不必太緊張。
  • 所屬欄目:膠質瘤
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  • 更新時間:2022-11-09 10:50:59

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