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腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)后基因

腦膜瘤占美國診斷的全部原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的38%,并且是中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見的腫瘤。一盡管許多腦膜瘤生長緩慢,但仍有相當(dāng)一部分腦膜瘤具有高的國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)組織病理學(xué)分級,包
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  腦膜瘤占美國診斷的全部原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的38%,并且是中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見的腫瘤。一盡管許多腦膜瘤生長緩慢,但仍有相當(dāng)一部分腦膜瘤具有高的國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)組織病理學(xué)分級,包括非典型腦膜瘤(世衛(wèi)組織ⅱ級,10%-20%)和間變性腦膜瘤(世衛(wèi)組織ⅲ級,3%-5%),盡管局部控制良好,但仍易于局部復(fù)發(fā)。一此外,有一部分世衛(wèi)組織ⅰ級腦膜瘤患者出現(xiàn)了組織病理學(xué)或臨床特征無法評估的反常復(fù)發(fā)。
腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)
 
  較近對腦膜瘤的遺傳、轉(zhuǎn)錄和表觀遺傳學(xué)特征的研究已經(jīng)確定了相互排斥的腦膜瘤亞組,這些亞組含有復(fù)發(fā)性突變。世衛(wèi)組織II級和III級腦膜瘤傾向于含有22號染色體缺失或腫瘤控制基因失活突變NF2在某些情況下,不太常見的改變端粒酶催化亞基和其他基因。盡管高級別的腦膜瘤也具有染色體不穩(wěn)定性和的拷貝數(shù)變異(CNVs)的特征,但是大多數(shù)CNVs在腦膜瘤中的臨床和基因表達(dá)意義還不完全清楚。

  較近,基于甲基化的腦膜瘤分類已經(jīng)成為一種強(qiáng)有力的預(yù)后分析,盡管在大多數(shù)中心實施起來具有臨床挑戰(zhàn)性。全基因組轉(zhuǎn)錄譜也已經(jīng)鑒定了基于基因表達(dá)的腦膜瘤亞組,這些亞組似乎根據(jù)位置和臨床結(jié)果分層,但是像基于脫氧核糖核酸(DNA)甲基化的譜分析一樣,由于這些方法的財政、后勤和質(zhì)量確定負(fù)擔(dān),這些方法在臨床上實施仍然具有挑戰(zhàn)性。
 
  臨床侵襲性腦膜瘤的基因表達(dá)特征
 
  我們報道的腦膜瘤基因特征包括參與細(xì)胞周期調(diào)節(jié)和增殖的富集基因,以及參與干細(xì)胞分化、傷口愈合和腫瘤控制功能的控制基因。作為一個額外的外部合適性標(biāo)記,我們發(fā)現(xiàn)的許多預(yù)后基因以前與侵襲性腦膜瘤有關(guān),包括FOXM1,2A,BIRC5,MYBL2,和CDC2。我們小組先前的工作證明了高表達(dá)的。FOXM1和FOXM1目標(biāo)基因,包括2A與較差的結(jié)果有關(guān)。

  BIRC5其基因產(chǎn)物也稱為生存素,與共表達(dá)FOXM1結(jié)果不佳且具有耐藥性的乳腺癌患者。同樣的,F(xiàn)OXM1和MYBL2與通過基因表達(dá)聚類確定的腦膜瘤預(yù)后較差相關(guān)。因此,我們的腦膜瘤基因特征和風(fēng)險評分的這些組成部分可能代表了與腦膜瘤細(xì)胞增殖和有絲分裂相關(guān)的一組共同的或趨同的基因。
 
  結(jié)論
 
  研究中的預(yù)后基因似乎都與增殖、血管生成和侵襲有關(guān)。
  • 所屬欄目:腦膜瘤
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  • 更新時間:2022-10-28 16:54:42

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