腦膜瘤是什么病？腦膜瘤是二常見的原發(fā)性腦腫瘤。他們發(fā)生在任何年齡和性別，但通常發(fā)現(xiàn)在中年或老年婦女。腦膜瘤起源于腦膜瘤是二常見的原發(fā)性腦腫瘤。他們發(fā)生在任何年齡和性別，但通常發(fā)現(xiàn)在中年或老年婦女。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜帽細胞多見于矢狀旁腦凸、蝶翼、鞍旁區(qū)、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝和橋小腦角區(qū)。

　　腦膜瘤病因有哪些？關(guān)于引發(fā)腦膜瘤的原因目前仍無確切定論，但是有相關(guān)研究表明腦膜瘤的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)，腦膜瘤的高危因素如下：

　　1、性別激素影響

　　大多數(shù)研究表明女性腦膜瘤占優(yōu)勢。男女比例約為2:1。在馬尼托巴省的研究中，只有在五個十年后，女性患者才明顯占優(yōu)勢。這種模式反映了腦膜瘤在女性兒童中缺乏優(yōu)勢。腦膜瘤占兒童（18歲以下）全部腦腫瘤的1%至4%。它們在嬰兒期較為少見。平均發(fā)病年齡為11.6歲，而其他全部兒童腦腫瘤的發(fā)病年齡為6.3歲。兒童腦膜瘤與成人腦膜瘤有幾個不同的特征相對應(yīng)的人。女孩和男孩之間的腫瘤發(fā)病率相同，但據(jù)報道，嬰兒中男性占優(yōu)勢（71%）。兒童腦膜瘤可能發(fā)生在不尋常的部位。11%的兒童腦膜瘤位于腦室內(nèi)，而成人為3.9%。他們可能是多發(fā)性的（23%），或有囊性成分（23%）。通常與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)（23%至41%），且無硬腦膜。

　　2、輻射影響

　　1953年，曼恩和同事一次報告了放射性腦膜瘤。患者是一名6歲女孩，在視神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除術(shù)后接受了6500 rad治療。4年后在放射治療領(lǐng)域診斷出腦膜瘤。推斷輻射損傷是腦膜瘤發(fā)展的一個因素。1909年，亞當(dāng)森描述了一種治療頭癬（癬）的頭皮照射方案。被稱為Kienböck-Adamson技術(shù)，可向頭皮輸送450至850拉德，向大腦表面輸送70至175拉德。從1900年到1960年引入灰黃霉素，該方案被廣泛使用。莫丹和同事55對11000名兒童進行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)受照患者的腦膜瘤發(fā)病率是對照組的四倍。雖然平均年齡一般人群的診斷年齡為58歲，低劑量輻射組為45歲，高劑量輻射組為31歲。

　　3、基因影響

　　2型神經(jīng)纖維瘤病是一種常染色體顯性多發(fā)性腫瘤綜合征，由位于22q染色體上的NF2腫瘤控制基因突變引起。它的發(fā)病率為每25000例活產(chǎn)嬰兒中就有一例，60歲時的發(fā)病率接近全切。病人易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。顱內(nèi)腦膜瘤通常多發(fā)，發(fā)病年齡較輕，45-58%的患者發(fā)病，脊柱腦膜瘤約20%。此項研究中，NF2患者的預(yù)期壽命降低，死亡時的中位年齡為40歲。Otsuka等人也有類似的發(fā)現(xiàn)，他們得出結(jié)論認為，NF2患者的長期生存率欠佳，特別是那些在25歲之前就開始出現(xiàn)癥狀的患者。

　　腦膜瘤怎么治療？

　　WHO I級或良性腦膜瘤通常預(yù)后良好。WHO III級或惡性腦膜瘤有少見的侵襲性，預(yù)后較差。幸運的是，90%以上都是良性腫瘤。良性腦膜瘤即便長在矢狀竇旁和大腦鐮旁等復(fù)雜位置，只要做到順利全切，5到20年可能都不會復(fù)發(fā)，可以延長生存期，甚至達到治愈效果。選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生對腫瘤進行全切是治療腦膜瘤爭取更佳預(yù)后的關(guān)鍵。

　　INC復(fù)雜腦膜瘤治療案例一則：

　　多發(fā)腦膜瘤，經(jīng)德國巴特朗菲教授手術(shù)后3年沒有復(fù)發(fā)

　　簡要病史：突發(fā)癲癇就醫(yī)，MRI檢查后發(fā)現(xiàn)大腦左額鐮旁有腫瘤占位，部分切除后活檢結(jié)果是“腦膜瘤”。術(shù)后行伽瑪?shù)吨委煙o效，再次MRI檢查顯示大腦鐮前段基本均受累，并有大腦鐮右側(cè)腫瘤生長，矢狀竇被累及，左側(cè)額部凸面硬腦膜多處腫瘤生長。這代表病情進一步惡化成了多發(fā)腦膜瘤。

　　術(shù)前：左額凸面及前段大腦鐮多發(fā)腦膜瘤被全部切除；前1/3矢狀竇被切除；前段大腦鐮被切除；左額硬腦膜被大部分切除，無硬腦膜強化表現(xiàn)。左額術(shù)后側(cè)腦室額角穿通。

　　術(shù)后：左額凸面、及前段大腦鐮多發(fā)腦膜瘤被全部切除；前1/3矢狀竇被切除；前段大腦鐮被切除；左額硬腦膜被大部分切除，無硬腦膜強化表現(xiàn)。左額術(shù)后側(cè)腦室額角穿通。術(shù)后ICU觀察一天，術(shù)后二天下床進行康復(fù)鍛煉。神經(jīng)功能無任何異常。術(shù)后3年沒有復(fù)發(fā)。

　　INC德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領(lǐng)域：擅長顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，擅長顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺，以高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長領(lǐng)域：臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，擅長顱腦顯微手術(shù)、LITT激光間質(zhì)熱療及清醒開顱術(shù)，且較為擅長兒童腦瘤的個性化方案治療和癲癇的外科治療。

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• 更新時間：2022-04-26 18:35:00

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