61歲男性左側(cè)丘腦-基底節(jié)-顳葉膠質(zhì)瘤,穿刺活檢后四級(jí),還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎?
發(fā)布時(shí)間:2023-12-27 11:32:30 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:61歲男性左側(cè)丘腦-基底節(jié)-顳葉膠質(zhì)瘤
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人到中老年,出現(xiàn)頭暈嗜睡的癥狀,往往以為是高血壓所致,因此常常放松警惕。2022年,60歲的宗先生就出現(xiàn)嗜睡、視物重影伴有頭暈,反應(yīng)遲鈍,右下肢輕度無力等癥狀,但是當(dāng)時(shí)并沒有在意。殊不知,若這些癥狀無法緩解、甚至加重時(shí),就需警惕腦瘤悄悄靠近了。時(shí)隔一年,宗先生竟查出丘腦膠質(zhì)瘤。歷經(jīng)了一場(chǎng)活檢手術(shù)后,明確罹患“IDH野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,WH0 4級(jí)”,這是惡性程度較高的一種腦膠質(zhì)瘤,還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎?
INC巴教授遠(yuǎn)程評(píng)估結(jié)果
高級(jí)別(WHO 4級(jí))膠質(zhì)瘤彌漫性浸潤(rùn)左側(cè)丘腦和基底節(jié)區(qū),并在局部發(fā)揮相當(dāng)?shù)恼嘉恍宰饔谩S捎谀[瘤的大小、位置和范圍以及組織病理學(xué)結(jié)果,該病例沒有手術(shù)適應(yīng)癥,因?yàn)槭中g(shù)對(duì)該患者來說風(fēng)險(xiǎn)太大,可能會(huì)使他臥床不起。如果只切除很小的腫瘤體積,手術(shù)的效果幾乎為零;如果真的計(jì)劃進(jìn)行大范圍的手術(shù),那么病人的右側(cè)將完全癱瘓,他將無法說話(失語癥),也許還會(huì)發(fā)生其他并發(fā)癥。
下一步應(yīng)采用放化療聯(lián)合治療。放療應(yīng)盡快開始,同時(shí)也應(yīng)該開始化療。幾個(gè)月后,我們可以評(píng)估腫瘤對(duì)這種治療的反應(yīng)。如果腫瘤對(duì)腫瘤治療敏感,體積明顯縮小,那么我們?nèi)匀豢梢栽诤笃谥匦驴紤]手術(shù)的適應(yīng)癥。但即便如此,手術(shù)也只有在對(duì)病人有幫助而不會(huì)對(duì)他造成傷害的情況下才能進(jìn)行。

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