脈絡(luò)叢乳頭狀瘤占成人顱內(nèi)病變的0.5%至0.6%，占兒童顱內(nèi)腫瘤病變的2%至5%。它們是2歲以下兒童較常見(jiàn)的腫瘤。當(dāng)這些病變位于側(cè)腦室時(shí)，診斷時(shí)的平均年齡為18個(gè)月，男女均無(wú)發(fā)病傾向。58在大約20%的兒科病例中，這些腫瘤顯示出惡性轉(zhuǎn)化；其中大約一半位于腦室內(nèi)。它們?cè)诜矫骖?lèi)似于脈絡(luò)叢的血管球，由被薄纖維血管結(jié)構(gòu)包圍的長(zhǎng)方體或圓柱形細(xì)胞的單細(xì)胞層形成。在較新的世衛(wèi)組織分類(lèi)中，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤被歸類(lèi)為一級(jí)。在影像學(xué)研究中，這些腫瘤經(jīng)常包含鈣化、出血成分或囊腫。在某些情況下，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可能充滿(mǎn)腦室腔，而在其他情況下，腦室可能在同側(cè)明顯擴(kuò)張。

　　手術(shù)切除是治療的選擇(圖138-10)。在手術(shù)的早期，暴露和中斷脈絡(luò)膜動(dòng)脈的近端動(dòng)脈供應(yīng)有助于切斷腫瘤的血管。然后在超聲波抽吸器的幫助下繼續(xù)去毛刺。手術(shù)結(jié)束時(shí)，還切除了表面健康的脈絡(luò)叢的剩余部分，以確保腫瘤完全切除。

　　主刀醫(yī)生：Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

　　圖138-10： A和b、一名65歲認(rèn)知障礙患者術(shù)前軸向增強(qiáng)T1加權(quán)磁共振成像。較初，由于患者以前患有腎癌，懷疑有轉(zhuǎn)移性腫瘤。c、腫瘤通過(guò)右側(cè)頂內(nèi)溝進(jìn)入。令人驚訝的是，組織學(xué)檢查提供了良性叢乳頭狀瘤被完全切除的證據(jù)，如術(shù)后計(jì)算機(jī)斷層掃描所見(jiàn)D、與一名患者相似，在一名48歲女性的術(shù)前CT掃描中，可以看到右側(cè)腦室內(nèi)的較大叢乳頭狀瘤。E和f、腫瘤完全切除。手術(shù)前，病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀。手術(shù)過(guò)程和術(shù)后過(guò)程平安無(wú)事。

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“65歲脈絡(luò)叢乳頭狀瘤患者全切報(bào)告”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoliu/873.html
• 更新時(shí)間：2021-06-21 10:12:28

• 上一篇：腦腫瘤后遺癥有哪些？
• 下一篇：衛(wèi)健委發(fā)布：2021年版兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤咨詢(xún)規(guī)范